Что делать если не устраивает сумма страховой выплаты

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать если не устраивает сумма страховой выплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Между страховщиком и страхователем существует определенная договоренность по обеспечению гарантий гражданской ответственности. Если компания не исполняет своих обязательств, основным пострадавшим лицом является владелец полиса ОСАГО.

Инструкция для получения полной суммы страхового возмещения.

Теперь подробнее рассмотрим каждый из пунктов.

Запрос экспертизы в страховой компании.

Если страховая компания занизила сумму выплаты, то вы можете потребовать обоснования этой суммы, т.е. нужно получить копию заключения эксперта, а также необходимо ознакомится с материалами выплатного дела, при ознакомлении с делом необходимо провести фотофиксацию всех документов.

Однако, копию заключения эксперта вы от страховой не получите, т.к. экспертизу никто не проводил, и ознакомившись с материалами дела вы в этом убедитесь.

Проведение независимой экспертизы

Если вы не согласны с суммой выплаты страховой премии, то необходимо определить какая же сумма будет объективно достаточной для восстановления автомобиля, для этого вам необходимо самостоятельно провести независимую экспертизу. При этом необходимо, чтобы эксперт при определении стоимости восстановительного ремонта руководствовался правилами установленными Центральным Банком РФ и действующим законодательством.

Досудебная претензия к страховой о незаконном снижении страховой выплаты

Необходимо составить грамотную претензию в адрес страховой компании и направить ее по юридическому адресу или лично вручить в офисе страховой компании под роспись и печать, к претензии обязательно приложите копию или второй экземпляр заключения эксперта, а также реквизиты счета для перечисления страховой выплаты.

Почему страховая компания занижает выплату и не увеличит ее по претензии?

Все очень просто, по статистике из 10 человек, которые остались недовольны заниженной суммой страховой выплаты обратится в суд только 1. И страховые компании это знают, именно поэтому вероятность получить всю страховую выплату после подачи претензии крайне низка, т.к. к страховой компании не будет применять никакая санкция за необоснованный отказ.

И только когда вы обращаетесь в суд, для страховой компании появляются определенные финансовые риски, которые обычно и вынуждают ее выплатить оставшуюся сумму.

Иск в суд к страховой об обжаловании занижения страхового возмещения и взыскании неполученной суммы

Исковое заявление в суд против страховой выплатившей заниженную страховку это самый действенный инструмент по защите ваших прав.

Как это работает? Когда вы подаете иск в суд, то ваше дело автоматически передается в юридический отдел страховой компании и его изучает руководитель юридической службы. Юристы оценивают перспективу этого дела и вырабатывают вектор по которому страховая компания выйдет с наименьшими потерями.

В такой ситуации вам больше не придется разговаривать с менеджерами “девочками” и “мальчиками” в офисах компаний, вашим делом будут заниматься адекватные люди, которые понимают правовые и финансовые последствия нарушения Ваших прав.

Это происходит в силу того, что в исковом заявлении сумма требований складывается не только из суммы страхового возмещения, а применяются еще ряд правовых инструментов.

При занижении суммы страховой выплаты подается исковое заявление о взыскании:

• недоплаченной суммы страхового возмещения
• компенсации причиненного морального вреда
• процентов за пользование чужими денежными средствами
• расходов на составление документов и оплату услуг представителя
• расходов на проведение независимой экспертизы
• расходов на составление доверенности у нотариуса
• штрафа в размере 50% от всей присужденной суммы

Отдельно хочется сказать по поводу последнего пункта, штраф взыскивается со страховой компании в пользу страхователя т.е. в вашу пользу.

(При удовлетворении судом требований потребителя, суд взыскивает с исполнителя за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя. )

Данная мера ответственности установлена ст. 13 ФЗ РФ “О защите прав потребителей” оформить как цитату

То есть, от всей суммы, которую суд присудил в вашу ползу еще взыскивается штраф, за то, что страховая компания занизила страховую сумму и не выплатила ее добровольно по вашей претензии.

Именно благодаря всем этим инструментам очень часто страховые компании сразу после получения повестки в суд пытаются заключить мировое соглашение со страхователем, либо добровольно исполнить требования содержащиеся в претензии.

Большим плюсом является тот факт, что страховая компания уже выплатила часть суммы, тем самым подтвердив, что случай признан страховым и страхователь выполнил все необходимые действия предусмотренные законом для получения страховой выплаты, осталось решить вопрос только с размером возмещения это существенно упрощает задачу.

Фактическое получение страховой суммы

Когда вы подали исковое заявление в суд, то дело может закончится решение суда, мировым соглашением,добровольным исполнением страховой компанией своих обязательств.

Мировое соглашение и добровольное исполнение обязательств предполагает добровольную, фактическую выплату денежных средств составляющих разницу между заниженной выплатой и суммой фактически необходимой для ремонта автомобиля после ДТП.

Самое интересное начинается, когда суд вынес решение о взыскании денег со страховой, в связи с незаконным снижением суммы страхового возмещения и вам предстоит получить свои денежные средства.

• подача исполнительного листа в Федеральную Службу Судебных Приставов (ФССП)
• подача исполнительного листа в банк, в котором у страховой компании есть счета.

Случай № 2: если стоимость ремонта больше выплаты

В такой ситуации следует руководствоваться ч. 1 ст. 1064 ГК, согласно которой ущерб должен быть компенсирован лицом, причинившим его. Т. е., если не хватило денег на ремонт по ОСАГО, следует взыскать недостающую сумму с виновника автопроисшествия.

Для этого необходимо предпринять следующее.

1. Получить документальное подтверждение размера ущерба путем проведения независимой экспертизы.
2. Направить досудебную претензию виновнику автопроисшествия с требованием о выплате недостающей суммы.
3. В случае отказа направить исковое заявление в суд. Исполнительный лист после вынесения постановления следует передать в Службу судебных приставов, если виновник отказывается добровольно исполнять решение.

Таким образом, общий порядок действий при получении недостаточной компенсации после ДТП:

• удостоверение в том, что выплата не покрывает ущерб;
• попытка урегулировать проблему мирным путем через направление досудебной претензии страховщику либо виновнику аварии;
• обращение в суд, если иначе разрешить ситуацию не получается.

Что делать при отказе в ремонте по ОСАГО?

Если вы хотите, чтобы ваш авто был отремонтирован по ОСАГО, но страховщик вместо ремонта заплатил деньгами, тогда во всех заявлениях вы требуете обязать страховщика произвести восстановительный ремонта вашего транспортного средства.

Страховщик, скорее всего, обоснует отказ в ремонте тем, что у него нет договора с сервисами, которые смогут отремонтировать ваш авто в соответствии с требованиями ОСАГО по ремонту.

Но когда дело дойдёт до суда, СК надо будет доказать, что все сервисы после ДТП отказались ремонтировать ваш авто и что он не мог предложить вам другой сервис, который, готов был отремонтировать, но, к примеру, в другие сроки.

В 2023 году набирает обороты судебная практика, когда со страховщика, недобросовестно уклонившегося от проведения ремонта, взыскивают сумму страхового возмещения без учета износа. Так что можно попробовать заявить и такие требования.

Как правильно составить жалобу на страховую компанию для отправления по почте или личной передаче

Жалоба на страховую компанию составляется в свободной форме, исходя из специфики требований и сути проблемы. Но обязательно требуется указать следующие сведения:

1. Информацию о заявителе (ФИО, адрес проживания, электронная почта, номер телефона, паспортные данные и номер водительского удостоверения).
2. Сведения о страховой компании (наименование, место регистрации и нахождения, ИНН и ОГРН).
3. Последовательный текст жалобы с указанием причин обращения, доводов и доказательств, подтверждающих нарушение ваших прав со стороны страховой компании со ссылками на закон.
4. Требования, которые вы просите применить, чтобы восстановить нарушенные права, например, провести проверку деятельности страховщика или привлечь его к ответственности.
5. Приложение с указанием документов, обосновывающих доводы жалобы.
6. Дату составления жалобы и подпись заявителя.

У большинства организаций, которые осуществляют контроль за соблюдением законодательства есть формы обращения, размещённые на официальных сайтах. Так вы можете пожаловаться на действия страховой компании не выходя из дома. К тексту жалобы необходимо будет прикрепить документацию, подтверждающую факты нарушения. В случае подачи заявления через интернет, все документы необходимо будет отсканировать и приложить файлы к обращению.

Напомним, что подать жалобу можно в несколько инстанций сразу, поэтому обращение через интернет сократит вам время и деньги потраченные на копии документов, для каждой из жалоб.

Также можно направить заявление по-старинке, почтой. Лучше заказным письмом, с уведомлением о получении, так вы будете знать, что ваше письмо достигло адресата и будет рассмотрено в надлежащем порядке.

На что можно жаловаться на страховую компанию

Прежде чем пожаловаться на неисполнение страховой компанией своих обязательств, навязывание необязательных услуг или плохой сервис, важно разобраться, что служит основаниями для претензий. К таким основаниям безусловно относятся случаи, когда страховая:

• отказывает в выплате;
• задерживает выплату;
• необоснованно занижает выплату;
• отказывается выдать страхователю документы или принять их при обращении;
• отказывает в продаже или пролонгации полиса ОСАГО;
• принудительно добавляет к основному договору доп. соглашения;
• некорректно рассчитывает КБМ;
• не обеспечивает географическую доступность расположения пункта урегулирования убытков;
• некачественно оказывает услуги.

Все подобные случаи — это веские поводы для жалобы на деятельность страховщиков.

Алгоритм подачи жалобы

Жалоба или обычная претензия подается при первичном обращении страховщику в случае возникновения спорной ситуации. Определенных требований к ее составлению нет. Просто излагается суть, ставится дата, подпись. Другой вариант – досудебная претензия. Для нее также нет четко определенной формы, но от правильности составления может зависеть результат. Составляется она с целью получения ответа по запросу и направления в суд, если он отрицательный. Причиной служит финансовая часть выплат.

Алгоритм действий заявителя следующий:

1. Написание заявления
2. Отправка адресату (лично, через официальный сайт, по почте)
3. Получение ответа. После рассмотрения обращения по закону через 5 дней должен быть дан ответ с детализацией решения
4. Получение возмещение или другую инстанцию при получении отрицательного ответа

За какие нарушения составляются жалобы?

Перед тем, как пожаловаться на страховую компанию по ОСАГО, следует убедиться, что действия сотрудников данной организации действительно являются незаконными. Наиболее часто обращения с недовольствами составляются гражданами при следующих ситуациях:

• без веских оснований компания отказывает в предоставлении выплаты для ремонта автомобиля после ДТП, хотя застрахованное лицо не является виновником данного происшествия;
• страховая компания при оформлении полиса ОСАГО навязывает клиенту дополнительные платные услуги;
• задерживаются выплаты после наступления страхового случая;
• выплачиваемый размер компенсации не соответствует фактически нанесенному урону автомобилю после столкновения;
• выявляются нарушения при оформлении полиса;
• без веских оснований компания отказывает в оформлении страховки;
• при расчете возмещения сотрудниками фирмы используются неправильные сведения;
• компания отказывается оформлять дорожное происшествие и выдавать материалы, связанные с ДТП.

Все вышеуказанные действия являются серьезными нарушениями со стороны страховых организаций. С ними приходится сталкиваться гражданам достаточно часто. Если разобраться в том, куда жаловаться на страховую компанию, то можно привлечь ее к ответственности за все незаконные действия.

Союзы автостраховщиков специально созданы для контроля над всеми страховыми организациями, работающими в России. Они обязаны следить за тем, чтобы фирмы соблюдали требования законодательства. Поэтому если гражданину интересно, куда жаловаться на страховую компанию, то наиболее часто выбираются именно данные союзы. При обращении следует иметь ввиду следующее:

• членами союзов являются руководители крупных страховых компаний, поэтому некоторые заявления остаются без рассмотрения;
• при наличии у заявителя доказательств незаконной деятельности фирмы, существует вероятность, что выплата по ОСАГО будет осуществлена РСА;
• союз не может оказывать на страховые компании значительного влияния, но они могут проконсультировать автовладельцев относительно дальнейших шагов, позволяющих получить компенсацию или купить законно полис ОСАГО;
• на сайте РСА имеется специальный калькулятор, позволяющий узнать точную стоимость полиса.

Если действительно гражданин сталкивается с несправедливостью или незаконными действиями со стороны страховой организации, то желательно подавать заявления с жалобой в разные инстанции, что увеличивает вероятность получения положительного результата.

Досудебная претензия в страховую компанию

Если вы как потерпевшая сторона не согласны с величиной выплаты по ОСАГО и (или) качеством ремонта, а также если страховщик отказал в выплате или задержал ее, то перед тем, как обращаться в суд, необходимо соблюсти определенную процедуру. Досудебная претензия в страховую организацию обязательна (в т.ч. и при заявлении требований о понуждении к выдаче направления на ремонт).

УСЛУГИ ЮРИСТА В СУДЕ

Досудебный порядок не применяется лишь в том случае, если у виновного лица вообще нет полиса ОСАГО – тогда можно сразу обращаться в суд. Но если полис имеется, то нельзя обратиться в суд до того, как будет получена реакция на претензию. В случае если будет нарушен порядок досудебного урегулирования, то судья будет иметь полное право вернуть ваше заявление.

Получаем отказ и оцениваем перспективы

Итак, если Вас постигла неудача, и Вы столкнулись с одним из 2 последних пунктов в списке выше, то отчаиваться не стоит. Отказ страховой может оказаться вовсе не неудачей, а дополнительными «бонусами» при выигрыше дела, которые могут вылиться в суммы, превышающие саму стоимость возмещения ущерба от ДТП.

Что это за «бонусы»? Их мы подробно рассмотрим ниже, а здесь приведём кратко список:

• реальная сумма ущерба будет оцениваться независимой организацией, это значит, что она не будет занижена или менее занижена (из-за методики расчёта с учётом износа),
• по истечении 20 дней срока на возмещение страховая платит 1% за каждый день просрочки от суммы ущерба,
• в случае отказа досудебного урегулирования спора страховщику полагается штраф 50% от суммы выплаты в пользу истца,
• часто можно возместить небольшую сумму морального вреда.

Как составить жалобу на СК?

Прежде чем обращаться в уполномоченную инстанцию владелец транспортного средства должен попытаться решить вопрос со страховой компанией самостоятельно — путем подачи претензии на имя ее руководителя. К ней должны быть приложены документы, подтверждающие наличие разногласий между сторонами или несогласие страхователя с действями страховой компании. Страховщик обязан рассмотреть претензию в течение 10 дней. Если претензия будет не удовлетворена, можно обращаться в другие инстанции. В жалобе необходимо указать следующее:

• Данные о страховой компании, на которую подается жалоба;
• Данные страхователя;
• Сведения о заявителе, если им выступает представитель страхователя;
• Требования, суть жалобы и описание обстоятельств, вынуждающих написать жалобу;
• Номер, серия полиса ОСАГО, данные страхового договора;
• Перечисление документов, которые прилагаются к жалобе:
  • паспорт;
  • документы, подтверждающие, что застрахованный автомобиль находится в собственности;
  • полис ОСАГО, договор;
  • протокол ГИБДД (при наличии);
  • акт независимой экспертизы (при наличии) и т.д.
• Дата, подпись.

Жалоба на страховую компанию подается устным, письменным или электронным способом. Форма жалобы законодательно не установлена, поэтому каждая инстанция предлагает свой бланк для составления обращения. Документ может быть составлен в простой письменной форме от руки или с помощью компьютерного набора. Удобнее всего пользоваться услугами интернет-приемных, где требуется только заполнить форму обращения и отправить его.

Вариантов, куда жаловаться на страховую компанию, у клиентов несколько. Недовольные страховщиками граждане могут жаловаться в:

• Центробанк. Надзорный орган рассматривает все вопросы страхового рынка.
• РСА. Организация занимается проблемами в сфере ОСАГО, техосмотра и «Зеленой карты».
• Прокуратуру. Ведомство решает любые споры, связанные с нарушением законодательства РФ, в том числе в страховом деле.
• ФАС. Если страховая компания отказывает в продлении полиса, можно привлечь ее к ответственности за нарушение закона о конкуренции.
• Суд. Если досудебное урегулирование было неудачным, рекомендуется защищать права в судебном порядке.

Ведомства рассматривают обращение в течение 30 дней. В суде решение по гражданскому иску выносится не позднее 2 месяцев от даты регистрации заявления истца.

Основания для подачи жалобы на страховую компанию

Порядок взаимоотношений страховых компаний с клиентами достаточно подробно регламентирован нормативными актами (в том числе права страхователя и обязанности страховщика). Однако нарушения интересов клиента могут возникать практически на каждой стадии оформления полисов или получения страхового возмещения.

Можно выделить следующие основания для предъявления жалобы на страховую компанию:

• навязывание клиентам дополнительных услуг, не связанных напрямую с предметом обращения (типичным случаем такого нарушения является оформление полиса ОСАГО только при одновременном страховании жизни и здоровья);
• неправомерный отказ в заключении договора страхования (например, отказ инвалиду в оформлении полиса страхования жизни и здоровья по причине повышенных рисков);
• неправомерный отказ в выплате страхового возмещения при доказанном факте страхового случая;
• нарушение сроков выплаты страхового возмещения, установленных в условиях договора или нормативных актах;
• отказ в выплате полной суммы возмещения или умышленное занижение размера компенсации;
• неправомерный отказ в приеме документов на получение страхового возмещения;
• установление дополнительных условий для получения страхового возмещения, не указанных в договоре.

В каждом из указанных случаев права клиента будут нарушаться умышленно. Обычно причиной нарушения является желание страховой компании избежать выплаты компенсации по договору либо минимизировать возможные риски.

Общие требования к написанию

Вне зависимости от того, куда вы решили обращаться за защитой своих прав, необходимо соблюдать общие требования к написанию жалобы:

• Правильно указывайте данные адресата и сведения о себе – не только ФИО, место жительства, телефон, но и номер страхового полиса, дату заключенного договора.
• В тексте должны быть указаны конкретные претензии, без лишних вводных фраз и оборотов.
• Обязательно указывайте конкретный закон, который, по вашему мнению, был нарушен страховой компанией, а также те негативные последствия, которые для вас наступили.
• Отразите количество и суть предпринятых вами мер для урегулирования конфликта. Например, можно написать про претензию (и даже приложить ее копию), отправленную вами в адрес страховщика и оставленную им без ответа. Здесь же можно обратить внимание на другие инстанции, в которые вы уже обращались с жалобой ранее (например, при подаче жалобы в прокуратуру нужно упомянуть, что действия страховщика уже были предметом обжалования в РСА, но никаких мер принято не было).
• В конце текста необходимо четко сформулировать просьбу. Например, чаще всего она заключается в проведении проверки действий отдельных сотрудников страховщика или всей его деятельности в целом; в привлечении виновных должностных лиц к ответственности; в восстановлении фактического КБМ и т.д.

Похожие записи:

• Сколько квадратных метров положено на человека в 2023 году
• Как оформить пенсию по инвалидности в 2023 году. Инфографика
• На что обращать внимание в договоре аренды офиса?