Прямые выплаты от ФСС с 2021 года: разбираем подробно
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прямые выплаты от ФСС с 2021 года: разбираем подробно». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сейчас ФСС работает со страховщиками в кредит: работодатель выплачивает пособия, а разницу между суммами начисленных страховых взносов и выплаченных пособий перечисляет в Фонд. В проекте «Прямые выплаты» застрахованный должен уплачивать обязательные социальные взносы в полном объеме, они не могут быть уменьшены на сумму расходов, понесенных ФСС.
Как возместить сумму сверхрасходов из ФСС
Регионы, присоединяющиеся к проекту «Прямые выплаты» в ближайшее время, к моменту перехода могли иметь переплату: затраты на выплату пособий превысили сумму страховых взносов. В этом случае они имеют право на возмещение со стороны ФСС излишней стоимости или на компенсацию ее будущими платежами.
Для этого застрахованному необходимо обратиться в территориальное отделение ФСС по месту регистрации за возмещением и представить:
- запрос о возмещении или выделении средств на выплату страхового возмещения по каждому виду страхования в отдельности;
- справку-расчет, которая предъявляется при истребовании денег на выплату страхового возмещения или отчет 4-ФСС;
- копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов.
Если вы использовали зачет, следите за своим балансом, чтобы избежать несвоевременных взносов по ВНИМ.
Какие документы работник должен предоставить работодателю для получения пособия напрямую
Перечень документов для получения пособия напрямую зависит не только от вида пособия, но и от способа осуществления выплаты (на банковский счет, почтовым переводом или через иную организацию). Информацию о том, как работник хочет получить выплаты ФСС РФ, следует запрашивать только у него. Следовательно, практически для назначения каждого вида пособия, необходимо личное заявление работника, содержащее требуемые данные.
Допускается однократное получение от застрахованного лица сведений о способе получения денежных средств пособия, но это следует определить локальным актом работодателя, обязав работника актуализировать данные при их изменении.
Какие пособия по нему просят
ФСС в пилотном проекте выплачивает все соцпособия, которые ранее работодатель компенсировал за счет страховых взносов:
- по болезни;
- по беременности и родам;
- по уходу за ребенком;
- при рождении;
- единовременное при постановке на учет в ранние сроки беременности;
- выплаты по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием;
- допотпуск на лечение и проезд к месту лечения и обратно.
По-прежнему выплачивает работодатель самостоятельно соцпособия:
- на погребение;
- на оплату дополнительных дней отдыха по уходу за ребенком-инвалидом.
Эти выплаченные работникам начисления Фонд соцстрахования РФ возместит в полном объеме организации по обращению.
ФСС опубликовал три примера реестров на больничные и пособия по новым правилам
Работодатели с 1 января 2021 года самостоятельно не считают и не платят больничные и пособия сотрудникам – за это отвечает ФСС. Но работодатели должны собрать необходимые для выплаты сведения с работников и направить в фонд. Сведения можно направить на бумаге или электронным реестром. Как их оформить, показал фонд.
С 1 января 2021 года все регионы России перешли на прямые выплаты из ФСС. То есть фонд перечисляет напрямую застрахованным:
- больничные пособия, в том числе в связи с несчастными случаями и профзаболеваниями;
- пособие по беременности и родам;
- пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
- пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребенка.
Отметим важную особенность – в случае заболевания самого работника фонд начисляет пособие начиная с четвертого дня болезни. Первые три дня нетрудоспособности работодатель оплачивает за счет собственных средств. Кроме того, дополнительные дни по уходу за ребенком-инвалидом и пособие на погребение по-прежнему выплачивает работодатели, а ФСС возмещает эти расходы.
Чтобы человек получил пособие, все необходимые документы он подает своему работодателю, а тот в свою очередь передает данные в ФСС. Перечень документов зависит о того, какой страховой случай возник у сотрудника. Но есть один общий момент для всех пособий.
При трудоустройстве или уже в период работы сотрудник обязан представить сведения, необходимые компании и ФСС для выплаты пособий (п.2 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375). Передать их можно на бумаге или в форме электронного реестра. Специальный бланк еще не утвержден, существует только в проекте приказа ФСС, но уже направлен на рассмотрение и регистрацию в Минюст (ID проекта 01/02/01-21/00112434). Поэтому Фонд рекомендует уже сейчас использовать эту форму (письмо от 18.03.2021 № 02-08-01/15-05-2461л).
Раздел «Расчет пособия»
В этом разделе заполняются данные, необходимые для назначения пособия сотруднику региональным отделением ФСС. Все обязательные для заполнения поля будут подсвечены красным.
1. «Признак информации» — следует выбрать пункт «Первичная информация», если пособие отправляется в ФСС впервые. Пункт «Перерасчет» выбирается, если пособие было отправлено и нужно внести корректировки.
2. «Дата представления документов страхователю» — следует указать дату, когда получатель пособия подал заявление и дополнительные документы работодателю.
3. Укажите районный коэффициент, размер ставки, страховой стаж, год и сумму заработка.
Если необходимо указать данные о замене расчетных годов, то следует установить флажок «Заполнить информацию о замене годов». Появятся дополнительные поля для указания заменяемых годов.
4. «Период оплаты пособия» — следует выбрать, выплачивается ли пособие полностью за счет работодателя либо есть период, за который пособие выплачивается за счет ФСС. Во втором случае в поле «Пособие за счет ФСС за период» обязательно укажите начало и конец, периода за который начисляется пособие за счет ФСС.
5. Раздел «Расчет пособия» заполнен, следует нажать кнопку «Проверить и отправить».
Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС?
Заявление на прямую выплату в ФСС заполняется работником самостоятельно и подается вместе с больничным листом работодателю. Работодатель обязан в течение пяти дней с момента получения такого бланка передать его в органы ФСС.
Существуют определенные правила заполнения заявления на оплату больничного листа через ФСС:
- Все записи должны быть черного цвета и записываться с использованием гелевой или капиллярной ручки, или машинописным способом.
- Не допускаются помарки, исправления, вычеркивания, замазывания, вытравливания.
- Заполнять следует только те разделы, по которым у оформляющего лица есть информация.
Порядок заполнения бланка для получения прямой выплаты больничного пособия по листу временной нетрудоспособности:
Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)
- Юрист по уголовному праву
- Как оплатить счет интернета или тв ТТК без комиссии?
- Условия банкротства физических лиц
- Статья 1484. Гражданского Кодекса РФ. Исключительное право на товарный знак
- Продажа квартир на торгах по банкротству в СПб
- Калькулятор стоимости товарного знака Сколько стоит зарегистрировать товарный знак:
- Кто может начать процедуру банкротства юридического лица, какие стадии включает банкротство, и сколько длятся такие стадии?
- В шапке в соответствующих графах пишется полное наименование территориального органа Фонда социального страхования.
- В шапке указывается, от кого поступает заявление.
- После слов «Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить (оплатить)» галочкой указывается вид страхового случая. Если заявитель сомневается, к какому виду относится его страховой случай, это можно уточнить в листке о временной нетрудоспособности.
- В графе «способ оплаты» ставим галочку либо напротив «почтовым переводом», либо «путем перечисления в кредитную организацию.
- Если выбран способ получения суммы больничного пособия «через кредитную организацию», то заполняется поле реквизиты банка и данные паспорта.
- Если заявитель желает получить пособие по нетрудоспособности почтовым переводом, следует в заявлении заполнить только личные данные и адрес. Перевод будет направлен в отделение связи, к которому относится этот адрес. Явиться за получением перевода нужно будет лично, после получения соответствующего извещения.
После того, как бланк заполнен, его нужно отнести работодателю вместе с оригиналом листка по временной нетрудоспособности.
В какие сроки происходит возвращение
- в квартале, когда были перечислены пособия;
- в год предоставления дотаций;
- в другие периоды.
После подачи документов Фонд социального страхования обязан перевести деньги на счет компании в течение 10 дней. Если в отношении работодателя была инициирована проверка, то время перевода денег переносится на более поздний период.
Работодатель вправе отслеживать статус реестра, направленного в Фонд соцстраха на возмещение расходов. Сделать это можно на официальном сайте ФСС в электронном кабинете. Данную возможность имеют работодатели из пилотных регионов нового проекта, где введены прямые выплаты.
- готов к загрузке – бумаги ожидают загрузки в программный модуль для назначения перечислений;
- дубль – заявление находится в работе и загружается повторно;
- сформировано извещение – требуются уточнения, доработка;
- отправлен на оплату – происходит начисление компенсации;
- проверен – происходит формирование возмещения;
- исполнение платежа – деньги переводятся получателю.
Возмещение из ФСС – компенсация работодателю выплаченных социальных пособий. Чтобы получить восполнение расходов, нужно своевременно предоставить в Фонд социального страхования соответствующий пакет документов.
Каждый сотрудник, работающий на условиях трудового договора, имеет право на получение пособий при временной нетрудоспособности. Если работодатель не имеет возможности оплатить расходы, то сотрудник имеет полное право на составление заявления, отправляемого напрямую в Фонд социального страхования.
Основание для выплаты пособия по временной утрате трудоспособности – больничный лист, оформленный в медицинском учреждении. Подчиненному нет необходимости составлять заявление для получения денежных средств – за исключением ситуации, когда он обращается за выплатами после увольнения, а также когда работодатель ведет деятельность в регионе, где вступил в силу пилотный проект по прямым выплатам финансовых пособий из ФСС.
И работодатель, и подчиненный несут ответственность за корректность предоставленных данных. Так, если сотрудник передал начальству недостоверные сведения, в связи с чем произошло завышение полагающихся ему выплат, то излишне перечисленная сумма будет с него взыскана в принудительном порядке. В серьезных ситуациях нарушителей ожидает уголовная ответственность.
Обращаться за проведением процедуры сверки нужно в отделение налоговой по месту регистрации компании или ИП. С 1 января 2017 года контроль по страховым взносам ФСС передал ФНС. С 2021 года перечисление взносов необходимо производить на счета ФНС.
Попросить провести сверку можно в любой день. Как правило, такая операция осуществляется ежеквартально.
Сверка дает компании возможность отследить возникновение долгов и переплат. В результате процедуры ФНС должна выдать акт сверки в двух экземплярах: лично или отправкой по почте. Получив акт, компания должна сверить сведения, указанные в нем, с теми, которые есть у нее. Если есть расхождения, то компания предоставляет всю необходимую документацию. Бывает, что в акт вносят изменения. При согласии сторон с данными в акте они подписывают акт сверки.
По итогам, если у организации есть долги, она должна их погасить. Если есть переплата, то можно написать заявление с просьбой перечислить переплату или зачесть ее в счет будущих взносов.
Обязательно ли составлять после увольнения?
Существует мнение, что после увольнения работодатель не обязан нести какую-либо социальную ответственность перед работником. Это не так.
Например, работник увольняется, в штате он не числится, трудовая книжка у работника на руках.
В этом случае при открытии больничного в срок до 30 дней с даты увольнения работник вправе предъявить листок по нетрудоспособности к оплате.
Сроки, в которые может быть предъявлен больничный, ограничиваются 6 месяцами со дня окончания болезни.
Если сроки не нарушены, работодатель обязан оплатить пособие по временной нетрудоспособности.
Никаких особенных заявлений при этом писать не нужно. Основанием для начисления пособия будет листок нетрудоспособности.
Как составить для страхователя
В большинстве случаев заявку отдают в бухгалтерию или отдел кадров по месту работы. В частности, оно относится туда, если работник временно отсутствовал на работе по болезни или из-за заболевания ребенка.
Если листок нетрудоспособности берут как при первом посещении врача, так и после выписки, то заявление пишется только после выписки. Обычно это происходит одновременно с передачей работодателю больничного. Принести листок пациент вправе в течение 6 месяцев после его закрытия, в эти же сроки пишется заявление. Работодателю дается только 10 дней на расчет и передачу документов в Фонд (ч. 1 ст. 15 255-ФЗ). Если больничный продлен (выписан новый листок), то пациент вправе принести несколько листков сразу или передавать их по мере закрытия каждого.
Кто имеет право на получение пособия по беременности и родам?
Отпуск по БиР и выплата соответствующего пособия предоставляются женщинам, родившим родных детей, а также усыновившим детей в возрасте до 3 мес.
Для получения пособия и оформления отпуска должны быть соблюдены как минимум два условия: с женщиной должен быть заключен в письменной форме трудовой договор и обязательные взносы должны регулярно уплачиваться работодателем в ФСС.
Право на выплату пособия также предоставляется:
- обучающимся по очной форме (это правило относится и к тем, кто обучается в аспирантуре);
- служащим по контракту (речь идет о военной и приравненной к ней службе).
Кроме того, подобное право имеют безработные женщины, случае если в течение двенадцати месяцев до постановки на учет в центре занятости они:
- были уволены в связи с ликвидацией организации/предприятия и официально признаны безработными;
- утратили статус нотариуса/адвоката;
- прекратили деятельность индивидуальных предпринимателей (ИП).
Если будущая мама никогда не работала и не служила или была оформлена неофициально и работодатель не отчислял взносы в Соцстрах, то выплата пособия не положена.
Сроки выплаты пособия по беременности и родам
Обратите внимание на то, что получение пособия по государственному социальному страхованию и оформление отпуска по беременности и родам является именно правом, не обязанностью женщины.
Следовательно, если женщина не воспользуется своим правом и продолжает работать (т.е., получать заработную плату), то пособие ей не выплачивается.
Пособие по БиР выплачивается суммарно, сразу за весь период отпуска. Продолжительность отпуска по БиР определена в статье 255 ТК РФ: 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.
Кроме того, женщинам, проживающим в зоне Чернобыльской катастрофы или аварии на , предоставляется оплачиваемый дородовой период 90 дней (на 20 дней раньше).
Срок обращения за пособием ограничен: женщина должна это сделать в течение полугода после окончания отпуска по БиР.
Как только женщина придет к решению оформить отпуск по беременности и родам, ей будет начислено пособие.
В течение десяти календарных дней с даты предоставления необходимых документов женщине должно быть выплачено пособие.
Работодатель выдает пособие в дату ближайшей заработной платы. Органы соцзащиты осуществляют выплату не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем приема документов (через банк или по почте).
Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий
Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.
Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.
Как и в 2021 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.
При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:
- рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке;
- рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента;
- сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.
Размер МРОТ берут на дату открытия листка нетрудоспособности.
Прямые выплаты ФСС — Москва: как подключить работодателя
Принимают документы на прямые выплаты из ФСС Москвы с 2021 г. Если компания уже сдавала электронную отчетность в ФСС через спецоператора связи, дополнительно ей ничего подключать не нужно. Весь документооборот происходит в обычном для сдачи отчетности режиме:
- работодатель формирует в имеющейся программе сдачи отчетности электронный реестр (либо загружает готовый файл из бухгалтерских программ);
- выбирает нужное отделение ФСС;
- отправляет реестр для проверки, подписав его ЭЦП.
Далее полученная информация проверяется, если все в порядке – сотрудники получают прямые выплаты из ФСС Москвы.
Как подключить организацию, не пользующуюся услугами спецоператоров:
- сформировать в своей программе электронный реестр;
- пройти регистрацию на сайте ]]>сервиса ФСС]]>;
- загрузить созданный файл со сведениями через указанный на сайте шлюз приема документов;
- подписать и отправить реестр (для отправки потребуется действующая ЭЦП).
Первичные документы (сам больничный лист, заявление и т.д.) при любом варианте подключения прилагать к электронному реестру, отправляемому в Соцстрах, не требуется. Если какой-то информации не хватает – Фонд запросит ее в ходе проверки представленных сведений.
Компании с малой численностью сотрудников (до 25 человек) бумажные документы подают в свое отделение ФСС — прямые выплаты Москва и Московская область в этом случае проводят без дополнительной регистрации работодателя на сайте.