Программа «Собираемся в школу»
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Программа «Собираемся в школу»». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Порядок прохождения медосмотра перед школой
Дети, которые посещают детский сад, обычно проходят все обследования в течение года по согласованному графику. Родителям просто нужно забрать медицинскую карту из детского сада и передать ее медсестре.
Если ребенок не посещал детский сад перед школой, родителям стоит придерживаться следующего порядка:
- Обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому педиатру (фельдшеру). Для диспансеризации ребенку потребуется прикрепление к поликлинике и полис ОМС.
- Педиатр выдаст направления к специалистам и на анализы, а также разъяснит порядок прохождения обследований, права родителя и ребенка и получит информированное согласие на обследования.
- На первом этапе диспансеризации дети проходят осмотр узких специалистов и сдают анализы.
- После завершения первого этапа обследований нужно посетить педиатра, который выдаст итоговое заключение с рекомендациями и определит группу здоровья, а также группу для занятий физкультурой. При вынесении окончательного заключения и определении группы здоровья будут учтены:
- наличие хронических заболеваний;
- функциональных нарушений;
- уровень сопротивляемости негативным факторам.
- Если результаты обследования выявили наличие отклонений или не позволили установить диагноз, то ребенка направят на дообследования на второй этап.
Медицинский осмотр в первый год жизни также является важной и обязательной процедурой для всех детей. В это время проходят врачей: невролога, детского хирурга, травматолога, отоларинголога, окулиста и педиатра.
Невролог смотрит на состояние большого родничка, оценивает степень его зарастания. Также врач оценивает темп психоневрологического развития малыша, определяет перечень его практических навыков, уровень развития речи.
Офтальмолог обязательно обращает внимание на состояние глаз, так как их правильное развитие обеспечивает полноценную передачу информации в головной мозг. Оцениваются объем движения глазных яблок, вероятность косоглазия, реакции зрачка на свет, а также состояние глазного дна.
Хирург, проводя осмотр ребенка в 12 месяцев смотрит на наличие патологий мягких тканей, грыж, состояние наружных половых органов.
Группы здоровья несовершеннолетних
Мы узнали, каких врачей проходят перед детским садом и школой. По результатам медосмотра врачи должны определить группу здоровья детей.
В зависимости от группы, родителям, опекунам, усыновителям/удочерителям будут даны медицинские рекомендации, в том числе может быть дано заключение об определении мальчика или девочки в специализированное дошкольное или общеобразовательное учреждение.
Врачи перед детским садом или школой оценивают следующие факторы у несовершеннолетних в рамках медосмотра:
- степень гармоничности и уровень достигнутого развития;
- отсутствие или наличие хронических, функциональных нарушений, определение их клинического варианта, патологических фаз;
- сопротивляемость организма неблагоприятным внешним факторам;
- общее состояние всех систем организма.
Группа здоровья |
Описание |
I группа |
К ней относятся здоровые малыши, у которых нормальны как психическое, так и физиологическое развитие. У таких детей отсутствуют серьёзные анатомические нарушения строения организма. Также у них не должно быть морфофункциональных и просто функциональных отклонений. |
II группа |
У данной группы несовершеннолетних есть некоторые морфофункциональные или просто функциональные отклонения, но отсутствуют хронические недуги. Несмотря на то, что организм и внутренние органы в целом функционируют нормально, такие дети могли перенести операции, травмы, у них есть некоторые физические недостатки. Ко II группе также могут отнести выздоравливающих малышей, которые перенесли тяжёлые (или средней тяжести) инфекционные болезни. В эту категорию также причисляют ребёнка, который долго и/или часто простужается, заражается различными респираторными недугами. Врачи по итогам медосмотра в детский сад или школу могут включить сюда несовершеннолетних с избыточной или недостаточной массой тела, отставанием в физическом развитии при условии, что не обнаружены эндокринные заболевания (например, если у ребёнка рост ниже, чем у его сверстников). |
III группа |
Малыш способен к труду и обучению, однако последствия проведённых операций, травм, наличие физических недостатков приводят к тому, что системы организма и внутренние органы работают с наличием компенсации. Наличие хронических болезней, их редкие обострения при условии, что внутренние органы работают нормально. |
IV группа |
Ребёнок ограничен в возможностях своего проявления в труде и обучении. Ему необходимо постоянное поддерживающее лечение. У таких детей часто обостряется течение хронических недугов. |
V группа |
Наличие существенных физических недостатков, тяжёлых хронические состояния или заболевания, необходим регулярный присмотр и постоянное лечение. |
Обследование врачами детей до года
Для детей первого года жизни характерны некоторые особенности развития, а также повышенная восприимчивость к различным болезням инфекционного и неинфекционного характера. Поэтому наблюдение и профилактические осмотры проводятся тщательно, и посещать врачей придется часто, буквально каждый месяц.
В период новорожденности дети подвергаются осмотру педиатра и неонатолога. Всем деткам проводят неонатальный скрининг для выявления или исключения врожденных болезней, таких как гипотиреоз, фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз. Для выявления этих опасных заболеваний еще в стенах родильного дома у новорожденного берется кровь с дальнейшим исследованием в лаборатории. Сегодня все новорожденные также проходят особое тестирование на определение врожденной глухоты.
В рамках диспансеризации детей месячного возраста родители с детьми должны посетить таких врачей, как педиатр, невролог, окулист и хирург. Врач-педиатр назначает УЗИ: исследуются сердце, головной мозг, тазобедренные суставы, органы брюшной полости.
По достижении двухмесячного возраста врач-педиатр оценивает физическое и психомоторное развитие ребёнка. В три месяца назначается лабораторное исследование мочи и крови. Дети должны посетить кабинет педиатра, невролога, ортопеда и хирурга. В 4 и 5 месяцев надо обязательно посетить педиатра, но если есть какие-то проблемы и подозрения, то список рекомендованных врачей может расширяться.
По достижению малышом полугодовалого возраста понадобится осмотр нескольких врачей: педиатра, хирурга, невролога, повторение лабораторных анализов крови и мочи. До 9 месяцев ежемесячно родители с детьми должны посещать педиатра. А вот в девятимесячном возрасте, кроме посещения педиатра, нужно повторить исследования крови и мочи. ВОЗ в этом возрасте рекомендует посетить и врача-стоматолога.
«Годовасикам» рекомендовано тщательное обследование с привлечением разных специалистов. К ним относятся педиатр, невролог, психиатр, ЛОР, окулист, ортопед и хирург. К числу обязательных лабораторных и инструментальных исследований можно отнести исследование крови, мочи, определение уровня сахара в крови, ЭКГ.
Диспансеризация перед окончанием школы
Далее диспансеризация проводится у учащихся 11 класса, то есть в возрасте 16-18 лет. К числу обязательных для посещения специалистов относятся педиатр, хирург, стоматолог, уролог/гинеколог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, ЛОР, ортопед и психиатр.
Также рекомендованы обязательные лабораторные и некоторые визуальные методы исследования: общий и биохимический анализ крови, мочи, исследование кала, УЗИ, ЭКГ, флюорография. Анализ полученных данных позволит сделать заключение о состоянии здоровья подростка, определить возможность обучения в средних специальных или высших учебных заведениях.
Родители должны понимать, что вышеперечисленные рекомендации не учитывают хронические болезни внутренних органов. При их возникновении посещение специалистов осуществляется гораздо чаще, по тому графику, который обозначит врач.
Подготовительные курсы в дошкольном возрасте
Сегодня практически во всех школах созданы специальные подготовительные курсы для будущих первоклассников, но курсы в дошкольном возрасте выбрать можно и из других частных или государственных организаций. Набор навыков и умений для детей, перешагнувших дошкольный возраст, и поступающих в школу, непрерывно повышается. Если в нашем детстве в школу поступали, умея только говорить и иногда считать, а читать и писать учили не в дошкольном возрасте, а в первом классе, то сегодня детям рекомендовано к моменту поступления уже уметь все — писать буквы, считать и читать хотя бы по слогам. Требование это на момент поступления в школу хотя и не обязательно по закону, но без подобных навыков ребёнку будет крайне сложно.
Задумываться об обучении ребёнка стоит заранее, пока продолжается дошкольный возраст. Педагоги говорят о том, чтобы научить малыша читать и писать грамотно, правильно различать звуки понадобится как минимум два года. Правильная постановка звуков будет залогом грамотного письма.
Каких врачей проходят перед школой?
Существует несколько вариантов, где пройти медкомиссию в детский сад:
- в поликлинике по месту жительства;
- в частных медицинских центрах.
После получения путевки в дошкольную ОО родители должны обратиться к педиатру в поликлинике по месту жительства. Врач заполнит титульный лист формы 026у, выпишет направления на анализы и к специалистам.
Медкомиссия перед поступлением в детский сад или 1 класс является обязательной, так как позволяет оценить состояние здоровья ребенка. По ее результатам оформляется справка 26у, в которую заносятся все медицинские сведения.
Комиссию можно проходить как в муниципальном учреждении здравоохранения, так и в частной клинике, имеющей лицензию на предоставление этой услуги.
Этот общий для всех список врачей может быть расширен в зависимости от состояния здоровья ребенка и требований школы. Некоторые учебные заведения считают обязательным иметь заключения таких специалистов, как:
- психоневролог;
- дерматолог;
- логопед;
- эндокринолог;
- гастроэнтеролог.
Эти дополнительные требования вполне оправданы, и родители не должны считать их лишними. Выявленные этими врачами нарушения могут повлиять на выбор способа обучения. Например, если ребенок плохо говорит, картавит или имеет психоневрологические нарушения, ему трудно будет учиться в обычном классе – скорее всего, его определят в коррекционную группу.
Несмотря на то, что по закону справка о здоровье, которую дает медкомиссия, не является обязательной, а родители могут давать информацию по своему усмотрению, в практической жизни это правило соблюдается очень редко.
Есть еще одна «инстанция», которую предстоит пройти ребенку перед поступлением в первый класс. Это ПМПК – психолого-медико-психологическая комиссия. Она состоит из нескольких врачей: психолога, логопеда, психиатра и дефектолога. В комиссию также входят один или несколько учителей.
В назначенный день ребенок вместе с родителями предстает перед членами комиссии, которые задают ему различные вопросы, просят рассказать о себе, своей семье, окружающем мире, дают несложные задания.
На этой комиссии проверяются речь и интеллектуальное развитие ребенка, способность к логическому мышлению, развитие моторики и координации движений.
Протокол ПМПК – это окончательный вердикт, определяющий способ обучения (обычный или коррекционный), а также необходимость дополнительных занятий (например, с логопедом).
Протокол имеет рекомендательный характер, и родители вовсе не обязаны ему подчиняться. В реальной жизни все происходит с точностью до наоборот. Но следует знать, что заключение комиссии всегда можно оспорить в вышестоящих инстанциях.
- В период с 6 до 9 месяцев повторный осмотр ортопеда, офтальмолога, невролога и ОАК
- Осмотры узкими специалистами по итогам первого месяца — невролог, офтальмолог, хирург, ортопеда-травматолог, аудиологический скрининг, общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ);
- В течении первого года — ежемесячные осмотры педиатром;
- В первые три месяца в некоторых больницах делают НСГ (нейросонография — УЗИ головного мозга), УЗИ сердца и УЗИ тазобедренных суставов;
- В течении первого месяца — еженедельные осмотры педиатром;
Каждому родителю важно понимать, что прохождение медицинской комиссии для детей дошкольного возраста является обязательной процедурой. Это мероприятие в первую очередь необходимо самим детям, ведь при тщательном осмотре состояния здоровья пациентов квалифицированные доктора могут обнаружить даже такие заболевания, о которых ранее вы и не подозревали. А чем раньше начать лечебные мероприятия, тем быстрее удастся одолеть выявленный недуг.
Согласно Федеральному закону № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ» информацию о состоянии здоровья ребенка (до 15-летнего возраста) могут получить ТОЛЬКО его законные представители.
Законными представителями несовершеннолетнего, не достигшего 18-летнего возраста в силу статей 21 и 26 Гражданского кодекса Российской Федерации, являются родители, усыновители; опекуны и попечители.
Как проходит медицинская комиссия?
Для оформления медкарты для школы необходимо пройти осмотры врачей, сдать лабораторные анализы, провести диагностические исследования.
Перечень специалистов к прохождению:
- Оториноларинголог;
- Офтальмолог;
- Детский уролог-андролога;
- Детский стоматолог;
- Детский психиатр;
- Педиатр;
- Травматолог-ортопед;
- Невролог;
- Детский хирург.
В Медицентре предусмотрена возможность пройти упрощенную медкомиссию, в которой за узких специалистов будет вести прием врач общей практики.
Перечень лабораторных анализов:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- СОЭ.
Перечень диагностических исследований:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- Эхокардиография (ЭхоКГ).
Преимущества при сдаче анализов в Центре лабораторных технологий «АБВ»
Если вашему ребенку предстоит начало учебного года, вы можете сдать все необходимые анализы в одном месте — в Центре лабораторных технологий «АБВ». Мы предлагаем комплексную программу, которая включает в себя все необходимые анализы для получения медицинской справки 026у.
Оцените преимущества при сдаче анализов в Центре лабораторных технологий «АБВ»:
- Комплексная программа анализов берется у ребенка за один подход — вы не запутаетесь и ничего не пропустите. Вы сдадите все анализы за один раз и в одном месте.
- Комплексная программа выполняется в течение 1 дня — вам не придется тратить много времени.
- Сданные анализы полностью достаточны для получения вашим ребенком медицинской справки по форме 026у — вам не придется беспокоиться о формальностях.
- Удобное расположение офисов позволит вам не терять много времени на дорогу.
Стоимость подробного медосмотра
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | ЦЕНА |
Подробный медосмотр ребенка для школы (№026/У) | 15 500 руб. |
Клинические анализы (кровь, моча) для осмотра в школу | 1 350 руб. |
УЗИ и ЭКГ ребенку для медосмотра в школу | 4 700 руб. |
Оформление карты №026/У ребенку для школы | бесплатно |
Запрыгнуть в уходящий поезд: как это сделать безопасно?
Встречаются ситуации, когда до школы ребенку успели сделать не все прививки или даже не успели практически ни одной. Причины бывают разные: от медотводов по состоянию здоровья до сильных антипрививочных настроений у одного из родителей.
Итак, ребенку уже 5 или 6 лет, и его срочно нужно привить «от всего». Что делать?
В первую очередь, нужно посетить врача-педиатра, чтобы он составил индивидуальный план вакцинации. Важно понимать: если у ребенка нет противопоказаний на момент вакцинации — можно вводить сразу несколько разных вакцин. Ничего страшного не случится, их возможные побочные эффекты от этого не усилятся. В повседневной жизни человек регулярно сталкивается с множеством бактерий и вирусов и против всех вырабатывает антитела. Главное правило — вводить разные вакцины в разные места на теле. Избежать большого количества уколов помогают комбинированные вакцины. С другими прививками нельзя сочетать только БЦЖ (вакцину против туберкулеза).
«Полное обследование» организма (в том числе, анализы крови и мочи) перед прививками не нужно, достаточно осмотра педиатра. Важно найти хорошего врача, который внимательно оценит состояние здоровья ребенка и учтет возможные факторы, мешающие вакцинации.
К детским инфекциям относятся заболевания, которые дети переносят еще в дошкольном возрасте. Как правило, к ним вырабатывается стойкий иммунитет. Это ветрянка, корь, краснуха, паротит, скарлатина и коклюш. Национальный календарь профилактических прививок предполагает прививать детей от этих инфекций, однако некоторые родители отказываются от вакцинации. Поэтому в последние годы увеличилась заболеваемость детскими инфекциями. Лабораторная диагностика поможет врачу определиться с диагнозом и лечением ребенка, а также принять определенные эпидемиологические меры в детском саду или школе.
- Общий анализ крови – позволяет выявить воспалительный процесс, предположить вирусную или бактериальную этиологию заболевания.
- Общий анализ мочи – помогает оценить функции мочевыделительной системы на фоне инфекции, выявить сопутствующую патологию.
- Биохимический анализ крови – по его результату, врач может понять работу внутренних органов.
- Специфические антитела к возбудителю определенной инфекции – иммуноглобулины (А, М и G) – помогают установить диагноз, определить стадию болезни.
- Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – этот метод позволяет установить возбудителя заболевания и проводить мониторинг терапии.
Визит ребенка к доктору перед школой оформляется определенным образом. Врач, который осматривает ученика вносит всю информацию в форму 086-1/о, которую потом передают в учебное заведение. Важно заметить, что перед поступлением в учебное заведение (школу или детский сад) необходимо также предоставить карту профилактических прививок, которая подтвердит, что ребенок вакцинирован от инфекционных заболеваний.
Форма 086-1/о предусматривает определенных специалистов. В список обязательных врачей входят отоларинголог, офтальмолог, хирург, невропатолог. Если ребенок состоит на учете у какого-то еще специалиста, то к обязательным врачам добавляется еще и он. Отоларинголог осматривает уши, носоглотку, полость носа, голосовые связки. Офтальмолог осматривает глазное дно и другие зрительные характеристики. Невропатолог оценивает функции черепно-мозговых нервов, а хирург осматривает на наличие сколиоза и плоскостопия, а у мальчиков проверяет также половые органы и наличие паховой грыжи.
После осмотра врач пишет заключение и указывает в какой группе для занятий физкультуры находится ребенок.
Важно отметить, что все осмотры у врачей школьники до 14 лет проходят в присутствии родителей или законных представителей.
В зависимости от состояния здоровья ребёнка относят к одной из групп:
I группа здоровья – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;
II группа здоровья – несовершеннолетние:
- у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
- реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
- с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
- часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
- с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;
III группа здоровья – несовершеннолетние:
- страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;
IV группа здоровья — несовершеннолетние:
- страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
- с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;
V группа здоровья – несовершеннолетние:
- страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Плановые осмотры детей до года – таблица графика врачей
Диспансеризация детей до года – важный процесс, пренебрегать которым нельзя. Многие заболевания поддаются успешному лечению, если выявлены в младенчестве. Именно посещение обязательных врачей до года избавит малыша от серьезных проблем со здоровьем, когда он вырастет.
Диспансеризация предполагает ежемесячные визиты к докторам, которые необходимы для контроля над процессом развития новорожденного, наблюдения за его состоянием здоровья. Специалисты также отвечают на вопросы родителей, касающиеся ухода, кормления, гигиены, развития младенцев в возрасте до 1 года.
Наблюдение осуществляется по родовому сертификату, который будущая мама получает, когда она еще беременна. Этот документ обязывает медиков и родителей провести ряд осмотров ребенка и взять у него основные анализы.
План диспансерного наблюдения предусматривает, что ребенок должен проходить каждый месяц осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещать узких специалистов в детской поликлинике по месту прописки или частном медицинском центре.