Как стать донором костного мозга?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как стать донором костного мозга?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При каждом визите в учреждение Cлужбы крови потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.
При этом есть ряд противопоказаний к донорству: постоянных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.
Постоянными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как инфекционные и паразитарные болезни, онкологические заболевания, болезни крови, а также ряд других состояний.
Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов донорской крови для пациентов.
Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!
Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (120 календарных дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 календарных дней после выздоровления), период беременности и лактации (1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации), прививки.
Процедура сдачи крови на тромбоциты и плазму
Пройти обследование и сдать кровь на тромбоциты только по предварительной записи и согласованию с врачами службы крови. Сдавать тромбоциты можно со второй кроводачи.
Отделение переливания крови принимает кровь на анализ в любой будний день с 8:30 до 11:00.
Обязательно иметь при себе паспорт. Узнать результаты анализов можно по телефонам:
В отделении используется только одноразовые расходные материалы. В зависимости от вида процедуры, у донора может быть как одноигольный, так и двуигольный доступ к венам.
Конечно, все зависит от ситуации, региона, обстановки в обществе в целом, поэтому правила и нюансы могут меняться. Чтобы получить максимально полную информацию, следует обращаться в медицинские учреждения своего региона, они предоставят самую актуальную и полную информацию. Однако есть льготы, которые прописаны в Трудовом кодексе, и их должны соблюдать всегда.
Выходной день или несколько выходных дней в зависимости от ситуации. При этом сохраняется средний заработок. По договоренности с работодателем можно переносить этот выходной (например, сдавать кровь в выходные, а отдыхать в будний день).
Питание или денежная компенсация. Доноров в день сдачи крови или плазмы могут покормить, также возможна денежная компенсация. Размер компенсации зависит от региона, может доходить даже до 2,500-5000 рублей.
Санаторно-курортное лечение может быть предоставлено донору вне очереди, если он сдавал кровь как минимум дважды в течение года (2 максимально допустимые дозы крови и (или) ее компонентов). Обращаться за путевкой вне очереди нужно будет в учебное заведение или к работодателю, но медицинское учреждение, в котором донор сдавал кровь, выдаст справку, которая будет основанием для льготы.
Важно! В некоторых случаях предлагается донорство напрямую за деньги (то есть, отдельная высокая денежная компенсация), но это возможно при особых условиях, например, если у донора очень редкая группа крови. Но это исключительные случаи, о таких возможностях необходимо узнавать заранее.
Трансплантация у детей: кто в ней нуждается и где можно получить помощь?
В детском возрасте порой возникают такие проблемы со здоровьем, при которых патологии определенных внутренних органов не могут быть устранены за счет терапевтических или хирургических методов лечения, из-за чего прогрессивно нарушается состояние всего организма. Без пересадки органа жизнь ребёнка может оказаться под угрозой.
Чаще всего дети нуждаются в пересадке печени, сердца или почек, а также костного мозга при лечении онкологических заболеваний. Из-за различных сложностей с подбором доноров, нюансами юридических вопросов трансплантации и экономическими сложностями, многие из детей погибают, не дождавшись своей пересадки.
В нашей стране трансплантология развивается сложно в связи с несовершенством законодательства. По официальным данным, сегодня трансплантацию можно выполнить в 22 регионах нашей страны, для подобных операций оснащено 68 медицинских центров. Они все относятся к системе государственного здравоохранения, и какие-либо другие учреждения, в том числе и частные клиники, не могут проводить подобных действий. Но и те клиники, в которых чисто теоретически могли бы помочь больным детишкам, требующим пересадки почки, сердца или печени, костного мозга, не всегда могут провести операции в силу того, что ближайшие родственники просто не подходят как доноры органов, а пересадка от неродственных доноров затруднительна из-за буквы закона.
Очередь на пересадку органа
Если у человека нет возможности сделать пересадку почки от родственника, он должен записаться в лист ожидания, чтобы получить донорский орган. Лист ожидания представляет собой единую базу пациентов, имеющих показания к трансплантации. Это не живая очередь. Донора подбирают по множеству параметров, например группе крови, возрасту и весу. Поэтому людей оперируют не по порядку. Если человеку необходима срочная пересадка, об этом делают соответствующую пометку, чтобы он получил орган в приоритете.
В лист ожидания заносят по показаниям лечащего врача. Там содержится очень подробная информация о каждом пациенте, от его ФИО и даты рождения до окружности груди и живота. Доступ к этим данным есть только у медицинских работников.
Люди, стоящие в очереди на пересадку, получают органы от умерших в реанимации. Как правило, это жертвы несчастных случаев и катастроф (но не все, а только обладавшие при жизни хорошим здоровьем). Как только найдется подходящий донор, вам позвонят. Это может случиться в любое время дня и ночи, так что телефон нужно будет всегда держать в доступе.
Иногда человека временно переводят в неактивный лист ожидания или насовсем исключают из него. Первое чаще всего делают при возникновении противопоказаний к пересадке. Как только они проходят, пациент снова встает в очередь. Исключить из листа ожидания могут по причине смерти, неявки на операцию без уважительной причины или повторного отказа от трансплантации. Также это делают, когда трансплантацию провели успешно. Решение обо всех этих мерах принимает врачебная комиссия.
С того момента, как человек встал в очередь на пересадку, он должен регулярно сдавать анализы, проходить обследования и консультироваться у врача. Вся информация об этом заносится в базу, так что к лечению следует подходить максимально ответственно.
Многих интересует, сколько придется ждать трансплантации. Средний период ожидания в России составляет от 4 до 5 лет. Иногда подходящий орган появляется через несколько дней, а иногда – через несколько лет. Но что же делать, если его нет?
В таких случаях врачи прибегают к гемодиализу – специальной процедуре по очистке крови пациента. Гемодиализ проводят с помощью искусственной почки. Это не какой-то механический орган, который пересаживают в тело, а аппарат. Он состоит из двух отсеков, разделенных тонкой мембраной. В мембране есть отверстия – кровяные тельца и белки проходят через них и возвращаются в организм пациента. В оставшейся части крови содержатся шлаки: мочевина, калий и лишняя жидкость. Их утилизируют.
Гемодиализ можно применять во множестве ситуаций, например когда человек не может дождаться очереди на трансплантацию или его почки восстанавливаются после операции. Сеансы гемодиализа не являются лечением – они лишь обеспечивают замещение утраченных функций внутренних органов.
Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором
Донорская кровь – продукт весьма востребованный. Переливания крови или ее компонентов требуются большинству пациентов с травмами, ожогами, во время восстановления после операции, особенно пересадку органов и кесарево сечение.
Кроме того, есть ряд заболеваний, при которых необходимо переливание крови, плазмы или определенных клеток крови.
Ситуация осложняется рядом факторов:
- В России катастрофически не хватает доноров. При норме ВОЗ в 40 доноров на каждую тысячу населения, в России этот показатель составляет всего 14 человек.
- При первой сдаче кровь находится на карантине несколько месяцев. Только в том случае, если при повторном анализе в ней не обнаружат ВИЧ и другие опасные инфекции, донорскую кровь можно будет переливать пациентам. По этой причине всплеск донорства после масштабных аварий ситуацию кардинально не меняет.
- Не всегда в наличии есть кровь нужной группы. Например, четвертую отрицательную найти весьма проблематично: в мире проживает всего 13% людей с IV группой, из них люди с отрицательным резусом составляют от силы пару процентов.
Увы: с какими болезнями быть донором нельзя
Противопоказания к донорству бывают временными. Например, если вам меньше 18 лет, вы не можете стать донором, но вам надо просто немного подождать до своего совершеннолетия. Но есть и абсолютные противопоказания — те, при которых вы никогда не сможете сдавать кровь.
Они существуют, чтобы защитить не только реципиента, но и вас самих, потому что сдача крови влияет и на ваш организм тоже.
К таким абсолютным противопоказаниям относятся:
- тяжелые инфекционные заболевания: СПИД, ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусный гепатит, туберкулез, бруцеллез, лепра, туляремия и сыпной тиф;
- поражения паразитарными заболеваниями, например, токсоплазмозом;
- злокачественные новообразования;
- заболевания крови;
- психические заболевания и заболевания центральной нервной системы;
- отсутствие слуха или речи;
- наркомания;
- алкоголизм;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе гипертония второй и третьей стадий, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, порок сердца и другие болезни;
- бронхиальная астма и некоторые другие заболевания органов дыхания;
- ряд заболеваний органов пищеварения, печени, желчных путей, почек и мочевыводящих путей, а также заболевания соединительной ткани, эндокринной системы — сильное нарушение обмена веществ;
- болезни ЛОР-органов;
- заболевания глаз, в том числе миопия выше шести диоптрий;
- лучевая болезнь;
- кожные заболевания: псориаз, экзема, сикоз, волчанка, некоторые виды дерматитов, микоз, гнойничковые заболевания;
- остеомиелит;
- операции по удалению какого-либо органа либо трaнcплантация органов.
Может показаться, что у донорства слишком много противопоказаний, тем не менее, это не так. На самом деле, этот перечень содержит только действительно серьезные заболевания, которые являются противопоказаниями к донорству.
Перенесенная в детстве ангина или выпитый неделю назад бокал вина не станут препятствием к тому, чтобы совершать добрые дела. Все ограничения относятся к заболеваниям, последствия которых могут негативно сказаться на здоровье пациента или самого донора при кроводаче.
Донорство в России в цифрах
С 2016 года в соответствии с приказом Минздрава России №355н ведется регистр состояния донорства и трансплантации органов. Информацию для регистра предоставляют ответственные лица всех центров трансплантации в стране. По данным, опубликованным в «Вестнике трансплантологии и искусственных органов» (Том 21,№3 (2019)), в 2018 году показатель донорства органов на миллион населения составил 6,8 человек. Из них посмертные доноры — 4,3, живые (родственные) доноры — 2,5. Всего донорами органов за год стали 1003 человека. У 430 умерших доноров были изъяты несколько органов, поэтому всего в России за год пересадили 2193 органа. Сердец было пересажено 285, из них несовершеннолетним — девять.
В 2018 году донорские программы проводились в 29 из 85 субъектов РФ, еще в трех регионах провели операцию по пересадке почки от живого родственного донора. Наиболее высокая донорская активность была в Москве (17,3 на миллион населения), Кемеровской (11,1) и Московской (9,1) областях.
При этом потребность в пересадке органов в России по-прежнему превышает объемы трансплантологической помощи. Число пациентов в листах ожидания трансплантации органов в 2018 году превысило девять тысяч и продолжает расти.
Дефицит донорских органов в стране носит искусственный характер. Он происходит не из-за недостатка органов для трансплантации, а из-за отсутствия или недостаточной организации в регионах медицинской деятельности в этом направлении.
Доноры пожилого возраста
Когда-то в России действительно существовал возрастной порог сдачи крови — 60 лет. На сегодняшний день официально возрастной границы – нет.
Человек и после 60 лет может быть полноценным донором, для этого, разумеется, он должен быть абсолютно здоров, в данном случае ему необходим индивидуальный и более тщательный осмотр.
Но, как показывает статистика, чаще всего, доноры в возрасте свыше 60-70 лет, это как правило, те люди, которые начали сдавать кровь или ее компоненты еще в молодости.
В россии пожилых доноров мало, ведь с возрастом у многих нарастает целый багаж заболеваний, который не позволяет жертвовать кровь на благо других.
Но всё же, невзирая на данный факт, в любом возрасте можно поучаствовать в донорстве крови, тем самым спасая чью-то жизнь. Нужно просто быть здоровым. Друзья, а разве это плохая мотивация?
Медицинские противопоказания по состоянию здоровья к процедуре сдачи крови
Ну, теперь мы знаем, что в России, к счастью, для пенсионеров нет ограничений по возрастному признаку для участия в донорстве крови. Существует ряд медицинских противопоказаний, что и мешает большинству стать донорами, а особенно пенсионерам.
Есть, так называемые, абсолютные противопоказания, связанные со здоровьем, они не зависят от того насколько давно Вы болеете и насколько успешно проходит лечение данных болезней. К основным этим противопоказаниям относятся:
- инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
- вирусы гепатита B и C;
- все формы туберкулеза;
- приобретенный или врожденный сифилис;
- онкологические заболевания;
- бронхиальная астма;
- болезни крови;
- болезни органов дыхания;
- цирроз печени;
- психические расстройства.
Существует второй тип противопоказаний, это: временные противопоказания, они действуют определенный срок, самыми распространенными из них являются:
- операция по удалению зуба (10 дней с момента удаления);
- употребление алкоголя (можно спустя 48 часов);
- перенесенные заболевания: ОРВИ, вирусные инфекции, инфекционно-воспалительные процессы (1 месяц с момента выздоровления);
- период менструации (5 дней после окончания);
- прерывание беременности (6 месяцев спустя);
- период беременности (спустя 1 год после родов);
- лактация (3 месяца после окончания);
- 1 год после родов и 3 месяца после окончания лактации;
- прививки.
Особенности пересадки
Трансплантация почки — это хирургическая операция, заключающаяся в пересадке здорового органа от одного человека-донора, другому человеку, который нуждается в трансплантации почки, которая не выполняет свою функцию — реципиенту. Новая почка, как правило, работает за обе почки, которые утратили свою функцию.
Пересаживается почка, вопреки многим представлениям тех, кто далек от трансплантации — что-то слышал случайно в СМИ, что-то сказала соседка, кто-то рассказал на лавочке — на самом деле она пересаживается не назад, не вбок, да, немножко назад и вбок, где располагаются почки здорового человека, — а в брюшину. Пересаживается она либо в правую, либо в левую сторону брюшины, в зависимости от того, какая донорская почка есть у трансплантолога — правая или левая. Это место хорошо тем, что оно защищено костями таза, с одной стороны. Здесь близко подходят сосуды, питающие почку. Достаточно легко подшить новую почку, ее мочеточник к мочевому пузырю. И это место очень удобно для дальнейшего контроля, как живет, как чувствует себя донорский орган после пересадки. Ну, и, соответственно, человек с донорской почкой.
Это высокотехнологичная медицинская помощь. Она является частью специализированной медицинской помощи и связана, обычно, с применением новых технологий и ресурсов, и также высокоемких ресурсных методов лечения.
Многие спрашивают, что такое квота? Квота — это фиксированный объем финансов и услуг, который не может быть превышен и выделяется государством, контролирующим распределение данной услуги своим гражданам. В данном случае речь идет о контроле выделения квот для трансплантации почки. Квота — не совсем верное название. На самом деле это означает, что человек получит трансплантацию почки бесплатно, это раз. А во-вторых, по квоте у нас может лечиться любой человек. Основания для получения квоты- показания к данному виду лечения, а не просто желание.
У бабушки на лавочке голова заболела и она – «пойду-ка я, по ВМП полечусь». Нет, так не пойдет, так не получится. Синонимом получения квоты можно считать направление на получение ВМП. Квота — это название, как бы сказать, – общечеловеческое, а не сугубо медицинское и не юридическое точно. Квота оформляется Талоном-направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, выделяется за счет федерального бюджета. Высокотехнологичная медицинская помощь — это всегда федеральный бюджет.
Есть список высокотехнологичной медицинской помощи, который утверждается Минздравом Российской Федерации. С этим списком всегда можно ознакомиться. Если у вас возникают сомнения по поводу любого другого вида лечения: высокотехнологична ли эта медицинская помощь? Положена ли она вам? Бесплатна ли по федеральной квоте? Вы можете всегда этот список открыть, найти свою проблему или заболевание и посмотреть, есть ли оно в этом списке. Трансплантация в данный список входит.
Порядок направления определяется у нас Приказом Министерства здравоохранения от 29 декабря 2014 года № 931. Я не буду зачитывать, как он называется, эти юридические вещи, они все достаточно нудные.
Процедура получения квоты
Для получения талона-направления на ВМП необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, как я говорила, после своего лечащего врача. Поликлиника направляет ваши документы в региональный орган управления здравоохранения. И решение о необходимости открытия талона на высокотехнологичную медицинскую помощь должно быть принято региональным органом здравоохранения в течение десяти дней после того, как были поданы документы.
Вот такая маленькая схемка. Она более наглядная, более запоминающаяся. Потому что я когда эту презентацию делала, получилось очень много текста и мне показалось, что лучше люди пусть увидят эту простую схему – легче запомнить: сначала лечащий врач, потом — поликлиника, потом — региональный орган учреждения здравоохранения. Это то, что нужно, чтобы оформить документы на высокотехнологичную медпомощь, получить на нее направление и смело встать в лист ожидания. Вот документы, необходимые для оформления квоты:
- Заключение комиссии. В региональном органе учреждения здравоохранения будет обязательно комиссия по подбору больных для оказания высокотехнологичной медпомощи. Оно, это решение оформляется протоколом.
- Паспорт пациента.
- Свидетельство о рождении, если это дети.
- Страховой медицинский полис.
- Пенсионный страховой полис.
- Удостоверение об инвалидности, если оно есть.
Есть ли какие-то бонусы для доноров?
После успешной донации крови или ее компонентов каждому донору полагается донорская справка установленной формы, согласно которой в день донации он освобождается от работы, вне зависимости в учреждении какой формы собственности он осуществляет трудовую деятельность, государственной или негосударственной, с сохранением за ним среднего заработка за этот день. Донорская справка также дает право на получение дополнительного дня отдыха в течение года. Помимо этого, в соответствии с нормативно-правовыми актами безвозмездному донору крови или ее компонентов выплачивается денежная компенсация на обед в размере 5% от величины прожиточного минимума, установленного в регионе совершения донации.
При совершении определенного количества безвозмездных донаций согласно Федеральному закону № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» донор может быть награжден нагрудным знаком «Почетный донор России». Общее количество безвозмездных донаций должно соответствовать одной из следующих «формул»:
- цельную кровь 40 и более раз;
- плазму 60 и более раз;
- цельную кровь 25 и более раз и плазму крови в общем количестве 40 раз;
- цельную кровь менее 25 и плазму крови в общем количестве 60 раз.
Федеральным законодательством предусмотрено, что почетные доноры имеют право на:
- внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
- первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения;
- предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года;
- ежегодную денежную выплату, сумма которой в 2022 году составляет 15 713,84 рубля.
При этом в каждом регионе Российской Федерации существуют дополнительные льготы, предусмотренные местными органами власти, например, бесплатный проезд в общественном транспорте или льготы при оплате коммунальных платежей.
Существуют определенные медицинские противопоказания к донорству крови и ее компонентов. Различные заболевания, перенесенные в недавнем прошлом операции — все это может послужить временным или постоянным отводом от донорства.
Постоянными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как инфекционные и паразитарные болезни, онкологические заболевания, болезни крови, а также ряд других состояний.
Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (120 календарных дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 календарных дней после выздоровления), период беременности и лактации (1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации), прививки.
Ознакомиться с полным перечнем постоянных и временных противопоказаний вы можете в таблицах, приведенных ниже.
Как происходит процесс донорства яйцеклеток
На первом этапе женщина, планирующая стать донором яйцеклеток, должна пройти полное обследование, которое проводится за счет Нова Клиник.
У донора будет личный куратор, к которому можно обращаться на протяжении всей программы с любыми возникающими вопросами.
Центр репродукции и генетики Нова Клиник гарантирует:
- достойную компенсацию до 85 000 рублей*, которую донор получает непосредственно в день проведения пункции фолликулов;
- бесплатный прием акушера-гинеколога и полное обследование за счет клиники, поэтому донор не несет никаких финансовых затрат;
- строгое соблюдение анонимности.