Медкнижка для работников образования

Миграционное право 10 сентября, 2023

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медкнижка для работников образования». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Какие анализы сдают на медкнижку повара

2. Список врачей для медкнижки

3. Медкнижка (санкнижка): какие врачи и анализы нужны?

4. Где сдать анализы для получения медицинской (санитарной) книжки?

5. Какие анализы надо сдавать работникам пищевой отрасли

6. Анализ на стафилококк – в каких случаях назначают

7. Растворы для дезинфекции по СанПиН в 2023 году

8. Дезинфекция в стоматологии по СанПиНу в 2023 году

9. Расшифровка анализа на стафилококк

10. Причины стафилококка у детей

11. Подготовка к исследованию

12. Какие анализы сдают воспитатели в детском саду при устройстве 2021 год

Личная медицинская книжка — это небольшая книжечка синего цвета с печатью, подписями и голограммой. Каждая медицинская книжка имеет свой регистрационный номер, который заносится в единую базу. В документе фиксируются результаты медицинских осмотров: предварительного (при приеме на работу) и последующих периодических.

Какие анализы сдают на медкнижку повара

Для поваров, работников буфетов и пищеблоков перечень анализов для получения медкнижки аналогичен, как и для продавцов.

Тем, кто работает или только устраивается на работу на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. обязаны:

пройти рентгенографию грудной клетки;
сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
сдать кровь на клинический анализ;
сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
сдать мочу на общий анализ;
сдать кровь на брюшной тиф;
пройти ЭКГ;
сдать кровь на сифилис;
сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.

Список врачей для медкнижки

Ответ на вопрос, каких врачей нужно пройти для медкнижки, для представителей различных профессий одинаков.

Обязательным является прохождение врачей для медкнижки:

стоматолог; (для женщин).

Если вы оформляете документ в частной клинике, сотрудники подскажут, каких врачей проходить на оформление медкнижки, организуют быстрое прохождение медосмотра у всех специалистов. Посещение всех врачей займет не более часа.

Медкнижка (санкнижка): какие врачи и анализы нужны?

Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011г. N 302н включает широкий перечень наименований работ и профессий, требующих вести особый контроль за состоянием здоровья. Данный документ также устанавливает участие каких врачей-специалистов, и сдача каких анализов являются обязательными для получения и продления медицинской (санитарной) книжки. Вместе с тем, этот список врачебных осмотров и анализов для медкнижки подвергается внесению корректив с учётом эпидемиологической обстановки в субъекте Российской Федерации и относительно индивидуальных особенностей каждого из обследуемых работников.

Необходимый объём врачебных осмотров при прохождении обязательных предварительных и периодических медосмотров определяется не только по виду деятельности работника, но и в зависимости от его пола и возраста. Всем контингента работников следует совершить визиты к терапевту/профпатологу, дерматовенерологу, стоматологу, отоларингологу, психиатру и наркологу. Все женщины дополнительно проходят осмотр у гинеколога, а те, кто старше 40 лет ещё и у маммолога.

Повторимся, что то, какие анализы сдают различные контингенты работников на медицинскую (санитарную) книжку, определяет Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011г. №302н и вместе с ним – приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005г. №402 и ст. 34 ФЗ от 30.03.1999 года №52-ФЗ. Есть ряд лабораторных и функциональных исследований, которые следует проходить всем работникам при обследовании на медкнижку (санкнижку):

экспресс-диагностика сифилиса (серологический анализ крови (RW);
урогенитальный мазок для определения ДНК Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
общие клинические анализы крови и мочи;
анализ крови на определение уровня глюкозы и холестерина;
посев кала на дизгруппу и на условно-патогенную флору.

Где сдать анализы для получения медицинской (санитарной) книжки?

Какие анализы нужны для продления медицинской (санитарной) книжки и какие из них нужно сдавать только для трудоустройства разъяснит работодатель и терапевт-профпатолог. Другой вопрос, где сдать анализы на медкнижку (санкнижку)?

Предварительный обязательный медосмотр работник может проходить в любой медицинской организации у которой есть разрешительный документ (лицензию/договор от Госсанэпиднадзора) на право предоставления подобных услуг. Таким образом работник выбирает между государственными, частными и муниципальными учреждениями, после чего заключает договор на проведение медосмотра.

Для прохождения обязательных периодических медосмотров работник, чаще всего, направляется в ту медицинскую организацию, с которой у работодателя заключён договор. Работнику для этого выдают ЛМК и уведомляют его о дате и времени медосмотра.

Для устройства на работу в больницу, кафе или детский сад без оформления медкнижки не обойтись. Это не так сложно сделать, а весь процесс занимает около недели. В данной статье мы ответим на вопросы о том, какие анализы сдавать для получения медкнижки для работников разных профилей, где это можно сделать и во сколько примерно обойдется оформление документа.

Какие анализы надо сдавать работникам пищевой отрасли

К этой категории предъявляются особо строгие требования, перечень обязательных анализов для них самый большой среди всех. Люди, имеющие дело с пищевыми продуктами, должны строго следовать гигиеническим и санитарным нормам, вовремя проходить медосмотры, а при устройстве на работу предоставить руководству личную медкнижку с записью о проведении всех прививок, результатов анализов и врачебного заключения. На пищевом производстве достаточно одного инфицированного больного, чтобы заболевание через продукты питания распространилось на широкий круг людей.

Потребуется сдать такой биоматериал:

– кровь (для клинического анализа; на сахар и для установления показателя холестерина; на сифилис и брюшной тиф);

– мочу для общего анализа;

– кал на выявление кишечных инфекционных заболеваний и гельминтозов;

– мазок слизистой носа и зева.

Кроме этого, надо пройти ЭКГ и цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной полости.

Анализ на стафилококк (мaзoк) выполняется по определенной методике. Но сначала следует правильно подготовить пациента к описываемому процессу.

Правильная подготовка зева, носа и миндалин заключается в следующем:

Перед проведением процедуры больному придется отказаться от спреев для горла и ополаскивателей, а также мазей для носа с антибиотиками и веществами, имеющими противомикробное действие. Использование данных составляющих рекомендуется отменить за несколько дней до проведения анализа.
Перед взятием мазка не рекомендуется чистить зубы, принимать пищу, а также пить. Это актуально преимущественно для взятия мазка из горла или миндалин. Следовать данному совету при исследовании микрофлоры носа не обязательно.

Это все, что должен знать каждый пациент о том, как следует подготовиться, чтобы был взят мaзoк на стафилококк. Если речь идет о сдаче крови, потребуется просто за несколько дней до проведения процедуры отказаться от вредных привычек, аллергенов, а также прийти в лабораторию не раньше, чем через 8 часов с момента принятия пищи. Анализы крови сдаются натощак, причем все. Об этом должен помнить каждый.

А где сдать анализ на стафилококк? На сегодняшний день каждый пациент сам в праве выбирать место обращения за соответствующей помощью. Например, можно сходить:

В государственную поликлинику/больницу. Анализ на стафилококк, как правило, выполняется после направления на него терапевтом. Бесплатно, но долго.
В частное медицинское учреждение (клинику, лабораторию). Забор крови, мочи или осуществление мазка выполняется по личному желанию пациента. Придется заплатить, зато результат будет известен в кратчайшие сроки.
В роддом. В родильных домах довольно часто всем женщинам и новорожденным детям приходится сдавать кровь на разнообразные анализы. Иногда присутствующих проверяют на стафилококк.

Анализ на стафилококк – в каких случаях назначают

Если у человека на коже происходят частые высыпания, беспричинные воспаления сальных и потовых желез, насморк или постоянная заложенность носа, воспаления горла, это повод обратиться к врачу. Кроме этого у человека могут быть ярко выражены следующие симптомы:

Боли в области живота.
Расстройства желудка.
Повышение температуры тела.
Отравление организма.
Слабость, головокружение.

Конечно же это не стопроцентное вероятность заболевание стафилококком, но проверить организм на наличие и этой бактерии необходимо. Есть группа лиц, которых обязывают пройти обследования на стафилококк и стрептококк, к ним можно отнести:

Поваров.
Медработников.
Работников детских и школьных учреждений.
Продавцов.

То есть тех людей, кому нужны анализы для оформления медкнижки. Эту категорию людей может интересовать вопрос – как берут анализ на стафилококк для медкнижки. Особенности забора анализа такие же как для обычных взрослых и детей, которым врач назначил проведения данного исследования.

Кроме этого анализ на стафилококк назначают не только носителям данной инфекции, но и вышеперечисленной категории граждан и беременным. Очень уязвимы этой инфекцией пожилые люди, младенцы, работники сельского хозяйства, больные диабетом, онкологические больные. Поэтому им необходим данный анализ в первую очередь.

Растворы для дезинфекции по СанПиН в 2023 году

Основной перечень дезинфицирующих веществ, которые отвечают требованиям санитарных правил:

Группа	Отечественные	Импортные
Хлорсодержащие	«ЛюмаксХлорЛайт», «Белизна-3», «Гипостабил», «Хлорэффект»	«Клорсепт-25», «Пюржавель», «Санивап», «Хлормикс»
Кислородсодержащие	Перекись водорода медицинская, «Параксимед», «ПВК»	«Виркон»
Гуанидиновые	«Биопаг-Д», «Полисент», «Фосфопаг-Д»	«Вапусан-2000», «Сурфаниос»
Катионные	«Аламинол», «Люмакс», «Септол», «Дезэффект»	«Триацид», «Вегасепт Форте»

Дезинфекция в стоматологии по СанПиНу в 2023 году

Ранее действовал отдельный акт для зубных кабинетов СП 2.1.3.2524-09. В 2023 году он отменен. Все предписания были добавлены в новые общие для медучреждений правила СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Общие требования к дезинфекции для стоматологии и других направлений медицины описаны в главе II:

18. Стерилизация воздушным методом.
Универсальный метод дезинфекции для металлических, пластиковых и резиновых изделий.
22. Погружение в гласперленовые шариковые стерилизаторы.
Предусмотрено для небольших стоматологических изделий, в которых есть компоненты из керамики или алмаза.
23. Инфракрасная антибактериальная обработка.
Применяется для больших стоматологических принадлежностей (лотки, щипцы и др.).

Расшифровка анализа на стафилококк

Стандартная расшифровка анализа на стафилококк содержит сведения относительно количества бактерий и их роста. Если обнаружено увеличение их колоний – это положительный анализ на стафилококк, а когда активный рост отсутствует – отрицательный анализ на стафилококк.

При этом нормальные показатели количества микроорганизмов соответствуют КОЕ (колониеобразующим единицам) в одном миллилитре исследуемого биоматериала менее 102-103 КОЕ/мл, то есть когда в одном миллилитре исследуемого биоматериала насчитали 10²-10³(100-1000) колониеобразующих единиц.

Носительство S.aureus признается при 103-104 КОЕ/мл, а для выявления причины воспалительного заболевания значимый показатель составляет ≥ 105 КОЕ/мл.

Эпидемическую опасность представляет наличие 10 млн. микробных тел золотистого стафилококка в 1 мл назального экссудата.

Бывает ли ошибочным анализ на стафилококк? Бывает, так как данная бактерия обычно присутствует на коже и слизистых оболочках, и анализ не всегда подтверждается.

Одной из проблем, которая может помешать получению достоверного результата, недостаточный уровень стерильности лабораторного инвентаря при инокуляции (введении взятого биоматериала в питательную среду). Малейшие сомнения в результате вынуждают специалистов лабораторий проводить повторный анализ на стафилококк.

Как обмануть анализ на стафилококк? Перед мазком из носа тщательно промыть носовые проходы, а если предстоит мазок из зева – накануне несколько раз прополоскать горло антисептическим средством.

Причины стафилококка у детей

Существует несколько причин развития стафилококковой инфекции у детей:

Преждевременное рождение ребёнка. Особенно часто страдают недоношенные дети. Причина кроется в недостаточном развитии иммунитета ребёнка в утробе матери. Не меньше подвержены стафилококковому заражению дети, рожденные с помощью кесарева сечения. Иммунные проблемы и инфицирование могут дать знать о себе и в более позднее от рождения время;
Нарушения правил ухода за новорождёнными детьми;
Несоблюдение правил гигиены. Стафилококковое заражение, своего рода, болезнь грязных рук. Поскольку микроорганизм крайне устойчив ко всем неблагоприятным воздействиям, он широко распространен и встретить его можно не выходя из дома. Несоблюдение элементарных правил гигиены (в том числе употребление грязных фруктов и овощей и др.) приводит к быстрому инфицированию. Проблема касается детей старшего возраста (1 год и старше), а также родителей новорождённых.
Патологические процессы в период вынашивания плода и лактации. Мать может быть инфицирована стафилококком, и при этом не подозревать. Патогенный микроорганизм может проникнуть с молоком и по ряду других причин. Так, инфицирование может случиться ещё в период вынашивания плода.
Недостаток веса. Недостаток массы тела приводит к ослаблению иммунитета.

Подготовка к исследованию

За 14 дней до анализа необходимо прекратить приём антибактериальных препаратов.
Соскоб из зева берётся строго натощак. В течение 3 часов перед исследованием нельзя пить, принимать пищу, чистить зубы, полоскать рот водой.
Перед сбором грудного молока грудь нужно помыть тёплой водой с мылом, вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и область вокруг них ватным тампоном, смоченным 70%-ным этиловым спиртом (каждая молочная железа обрабатывается отдельным тампоном). Первые 10–15 мл сцеженного молока для анализа не используются. Последующие 3–4 мл молока собираются из каждой груди в отдельный стерильный контейнер (их нужно подписать: «правая» и «левая»). Биоматериал необходимо доставить в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора.

Какие анализы сдают воспитатели в детском саду при устройстве 2021 год

экспресс-диагностика сифилиса (серологический анализ крови (RW);
урогенитальный мазок для определения ДНК Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
общие клинические анализы крови и мочи;
анализ крови на определение уровня глюкозы и холестерина;
посев кала на дизгруппу и на условно-патогенную флору.

Женщинам, помимо того, что надо сдать вышеуказанные анализы крови и иного биоматериала для медкнижки, при посещении гинеколога необходимо сдать цитологический мазок и бак анализ. Что это такое? Первый анализ представляет собой соскоб с шейки матки для исследования на предмет онкологии. Второй – забор выделений из половых органов с целью определения воспалительных заболеваний. Такие исследования женщины проходят не только для медицинской (санитарной) книжки, но и в процессе обычных гинекологических осмотров.

Санитарная книжка едина для всех работников, но, как мы выяснили не только список врачей, но и анализов для её получения может быть разным. Так, базовые анализы для оформления санитарной (медицинской) книжки продавцу для работы в общепит, воспитателю в детский сад и представителям сфер пищепрома, будут включать исследования на брюшной тиф.

Отдельно стоит упомянуть такую сферу деятельности, как медицина. Для тех, кто планирует работать в лечебно-профилактических учреждениях, детских клиниках, родильных домах и прочих учреждениях здравоохранения, обязательными будут анализ на стафилококк, исследование на ВИЧ, тест крови на маркеры гепатитов В и С.

Прохождение периодического профосмотра производится в сроки, установленные законодательно-правовыми документами. Работнику не нужно самостоятельно следить за тем, сколько действительны анализы в его медицинской книжке.

Продление анализов в медицинской книжке (медкнижке) осуществляется в соответствии с установленным у работодателя графиком, контроль за его исполнением лежит на ответственном сотруднике отдела кадров или ином работнике, на которого данная обязанность возложена работодателем. В этих целях ведётся журнал учёта, по которому легко отследить какие анализы и какие работники проходят для актуальности медкнижки.

Медкнижка (санкнижка) нужна для учителя, повара, парикмахера и многих других контингентов работников. Данный медицинский документ имеет большой спрос. И это используют мошенники. Они могут ответить какие анализы нужно сдавать для той или иной профессии и с какой частотой, а также дать ответ на любой поставленный вопрос про медкнижки, чем внушают доверие. Их задача предложить человеку недорого купить медкнижку с анализами без прохождения врачей, получить которую можно всего за 1 день.

Официальная медкнижка не может быть оформлена за 1 день. В особенности без прохождения врачей и сдачи анализов. На территории РФ – данные действия противозаконны!

Без проведения врачебного осмотра и прохождения, установленного законодательством, ряда лабораторных и функциональных исследований, санитарная (медицинская) книжка считается недействительной. Удалённо провести обследование пациента нельзя.

результаты перечня анализов крови, мочи и других биологических жидкостей;
результаты ряда инструментальных исследований;
заключения врачей нескольких специальностей о состоянии здравья и профпригодности человека.

Список анализов для медкнижки утвержден для каждой профессии приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302н в Приложении № 2. [1]

В обязательном порядке придется оформить медкнижку учителям, воспитателям и всем тем, кто работает с детьми, в том числе в период летнего отдыха, врачам, поварам и другим работникам общепита. Если человек устраивается работать в гостиницу, сауну, бассейн, парикмахерскую, проводником или стюардессой, тоже необходимо пройти полный медосмотр.

Медицинскую книжку должны оформлять все, чья работа будет связана с детьми, с пищевыми продуктами или питьевой водой, с лечением людей или изготовлением лекарств, а также с оказанием бытовых услуг.

Если вы устраиваетесь на работу в организацию, деятельность которой связана с водоснабжением или водоотведением, нужно будет:

сдать кровь и мочу на общий анализ;
сделать ЭКГ;
сдать кровь на определение уровня глюкозы и холестерина;
сдать мазок на гонорею;
сдать кал на гельминтов;
пройти рентгенографию грудной клетки.

Все эти исследования при оформлении медицинской книжки, кроме анализа мазка на гонорею, проводят при поступлении на новое место работы и раз в год в последующем.

Для фармацевтов аптек и фармпредприятий список исследований аналогичен. А вот для продавцов пищевых и непищевых товаров перечень анализов для медицинской книжки несколько иной [2] :

кровь — на сифилис и брюшной тиф;
кал — на группу кишечных инфекций;
мазок из горла и носа — на стафилококк.

Зато мазок на гонорею сдавать не нужно.

Для общего анализа может быть осуществлен забор крови из пальца или из вены. Если для оформления медкнижки нужны результаты анализа на сифилис и брюшной тиф, уровень холестерина и глюкозы, обычно осуществляют забор крови из вены — она подойдет для всех типов исследований.

В современных лабораториях кровь на анализ берут с помощью систем-бабочек и стерильных вакуумных пробирок, которые содержат нужное количество консерванта. В государственных и муниципальных лабораториях могут забрать кровь с помощью шприца, позже поместив ее в стеклянную пробирку.

Мазок на гонорею забирают с поверхности уретры (у мужчин) или влагалища (у женщин). Это не слишком приятная процедура, но, к счастью, проводится она только при поступлении на работу.

Мазок на стафилококк забирают из носа и из горла. Перед забором биоматериала пациентам рекомендуют не полоскать рот и воздержаться от приема пищи и питья за 2–3 часа до посещения процедурного кабинета.

Для выявления возбудителей кишечных инфекций проводится анализ кала. Для сбора материала нужна стерильная пробирка с питательной средой. В частных лабораториях емкость обычно выдается при записи на исследование.

Для поваров, работников буфетов и пищеблоков для оформления медицинской книжки актуален тот же перечень анализов, что и для продавцов. А вот для тех, кто связан с обучением детей и уходом за пожилыми, список иной.

Самый короткий перечень для педагогов, в том числе и в сфере дополнительного образования, преподавателей спортивных и развивающих секций:

рентгенография грудной клетки;
ЭКГ;
анализ крови на сифилис;
анализ мазка на гонорею (только при поступлении на работу);
анализ кала на гельминты;
общий анализ крови и мочи;
анализ крови на уровень глюкозы и холестерина.

Все перечисленные исследования, за исключением анализа мазка на гонорею, потребуется проходить ежегодно.

Если же планируется работа в летнем лагере, дошкольном учреждении, детском доме, детском санатории или в доме престарелых, то дополнительно нужно будет сдать кал — на наличие кишечных инфекций и кровь — на носительство брюшного тифа. Эти исследования проходят однократно при приеме на работу. Но в случае вспышки эпидемии вас могут попросить сдать их повторно.

Один из самых длинных списков анализов у тех, кто устраивается работать на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. Ведь всего один заболевший на молокоперерабатывающем заводе может стать источником инфекции для многих людей, как это уже не раз бывало. [3]

Те, кто начинают карьеру в пищевом производстве, обязаны:

пройти рентгенографию грудной клетки;
сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
сдать кровь на клинический анализ;
сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
сдать мочу на общий анализ;
сдать кровь на брюшной тиф;
пройти ЭКГ;
сдать кровь на сифилис;
сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.

Затраты на оформление медкнижки, как правило, ложатся на работодателя. Обычно у него заключен контракт с определенным медицинским учреждением. Тогда пройти медосмотр и сдать все анализы можно только там.

Мы отвечаем на вопросы, связанные с медицинскими книжками и профосмотрами для того, чтобы в интернете стало больше компетентной и грамотной информации на эту тему, так как уровень дезинформация зашкаливает!

К анализу на стафилококк прибегают в случаях, когда стандартные протоколы лечения не приносят выздоровления. Серьезным поводом, чтобы сдать биоматериал на посев, могут послужить следующие симптомы:

постоянная заложенность носа, обильные гнойные выделения;
гнойничковые заболевания кожи, повторяющиеся фурункулы/карбункулы;
припухлость и покраснение суставов, боль при движении;
рвота и понос на фоне повышения температуры;
частое, проблематичное мочеиспускание, тянущая болезненность внизу живота и в поясничном отделе;
боль в горле, непроходящий кашель, белый налет на миндалинах;
сердечный шум;
мастит.

Стафилококки относятся к анаэробным шарообразным бактериям. Они вызывают большую группу заболеваний, среди которых различные инфекции кожи, воспаление легких, гнойно-некротические процессы в костях, воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга и многие другие. Грамположительные неподвижные кокки, то есть не образующие спор, всегда присутствуют на теле человека, но чтобы они активизировались, необходимы провоцирующие факторы, например снижение иммунитета.

Именно стафилококк у детей чаще всего проявляет свою патогенность, поскольку у организма еще не сформировался устойчивый защитный механизм. Инфекция распространяется контактным, пищевым, воздушно-капельным путями. Младенцы могут заразиться через руки матери, медицинского персонала, белье, предметы ухода. Диагностика стафилококкового поражения достаточно сложна и требует высокого уровня профессионализма от врача. В зависимости от пораженного органа лечением может заниматься как педиатр, так и инфекционист, ЛОР, дерматолог.