Программа ЭКО и суррогатное материнство
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Программа ЭКО и суррогатное материнство». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основное отличие суррогатного материнства от других репродуктивных технологий – это участие в процессе появления на свет ребенка третьего лица – суррогатной матери. Процедура начинается, аналогично классическому протоколу ЭКО. Пара проходит полное обследование и подготовку, производится забор яйцеклеток у будущей мамы и сперматозоидов у будущего отца. Затем репродуктологи производят слияние половых клеток, и выращивают жизнеспособные эмбрионы до необходимой степени зрелости. Один или два зародыша подсаживаются в матку суррогатной матери, менструальный цикл которой искусственно синхронизирован с циклом биологической.
Что передается ребенку от суррогатной мамы
Вопрос родства суррогатной матери и ребенка, которого она вынашивает, волнует любую пару, которая планирует вступить в программу. Им не нужно переживать, что малыш будет похож на сурмаму внешне или по характеру. Если малыша вынашивает не родственница одного из биологических родителей, генетическое родство отсутствует.
Источником ДНК будущего ребенка являются яйцеклетка и сперматозоид. Поскольку традиционное сурматеринство, при котором сурмама является еще и донором ооцита, запрещено, никакие гены от сурмамы передаться не могут. Это касается и вспомогательной, митохондриальной ДНК. Ее источником является яйцеклетка биологической матери.
Передача каких-либо черт, привычек или склонностей во время вынашивания также невозможна, поскольку клетки плода и женщины не смешиваются между собой. Родившийся малыш будет похож на свои биологических родителей и их родственников точно так же, как ребенок, зачатый и появившийся на свет естественным путем.
Как выбрать суррогатную мать
В настоящее время не существует никаких правил относительно того, кто может стать суррогатной матерью. Однако эксперты сходятся во мнении относительно того, как ее выбирать.
Вам следует выбирать суррогатных матерей, которые:
- не моложе 21 года
- уже родили хотя бы одного здорового ребенка, поэтому они не понаслышке знают о медицинских рисках беременности и родов, а также об эмоциональных проблемах, связанных с рождением ребенка
- Прошли психологическое обследование у специалиста по психическому здоровью для выявления любых проблем, связанных с отказом от ребенка после рождения
- подписать контракт о своей роли и обязанностях во время беременности, таких как дородовое наблюдение и согласие отдать вам ребенка после рождения
Что такое суррогатное материнство
Суррогатное материнство – помощь семьям или одиноким женщинам в самых сложных ситуациях, включая бесплодие, которое не поддаётся лечению, отсутствие матки.
С медицинской точки зрения, суррогатное материнство – это любое материнство, которое реализуется с применением технологии ЭКО, при условии что в вынашивании и родах участвует суррогатная мать (сурмама). В мировой практике при этом наиболее распространена и узаконена гестационная форма суррогатного материнства, когда сурмама не имеет никакой биологической (генетической) связи с плодом.
При гестационной форме существует несколько вариантов суррогатного материнства:
- Генетический отец предоставляет сперму для оплодотворения, генетическая мать –свою яйцеклетку.
- Используется своя яйцеклетка и донорская сперма (как вариант – из криобанка – специального хранилища для низкотемпературного хранения биоматериалов).
- Донорскими являются и яйцеклетка, и сперма (невозможно в РБ)
- Задействованы своя сперма и донорские женские яйцеклетки.
Суррогатное материнство – это репродуктивная технология, которая позволяет стать родителями, если рождение ребенка по невозможно по медицинским показаниям.
- Основой любого суррогатного материнства является ЭКО.
- Могут использоваться как собственные, так и донорские яйцеклетки, сперма.
- Правовое регулирование вопроса в мире реализовано по-разному. Беларусь одна из немногих стран Европы, где технология на правовом уровне доступна как гражданам, так и иностранцам. Кроме того, законодательство Республики Беларусь защищает права как биологических родителей, так и исключает риски судебных тяжб с сурмамой, с одной стороны, и недобросовестное отношение биологических родителей с другой стороны.
Как на самом деле проходит суррогатное материнство? — плюсы и минусы
Время идет, спектр подобных услуг постоянно растет и их уровень соответствует мировым стандартам. Но несмотря на это, отношение к процедуре неоднозначное – кто-то одобряет, кто-то категорически отрицает, кто-то держит нейтралитет. Среди преимуществ такой программы особенно отмечают:
- возможность стать полными генетическими родителями своего ребенка;
- процесс практически не отличается от процедуры усыновления, поэтому говорить о его коммерциализации некорректно;
- суррогатное материнства абсолютно добровольно;
- сурмама получает достаточное материальное вознаграждение;
- здоровье сурмамы полностью сохраняется и в будущем она может родить еще детей.
При всей, казалось бы, идеальности процесса есть и вполне очевидные минусы. Насколько они существенны – каждый решает сам для себя. Но если говорить об узких местах суррогатного материнства, то к ним можно отнести:
- беременность чужим ребенком негативно воздействует на психическое здоровье женщины;
- некоторые несведущие люди сравнивают суррогатное материнство с торговлей людьми;
- генетический отец может воспринять именно сурмаму настоящей матерью малыша, а это приводит к разводам в биологических парах.
Что такое суррогатное материнство
Суррогатное материнство – это вспомогательная репродуктивная технология, в которой принимают участие генетические родители (доноры половых клеток) и женщина (суррогатная мать), которая добровольно согласилась выносить и родить младенца и не претендует на дальнейшее участие в его воспитании. Суррогатная мать – это женщина, у которой наступила беременность после цикла ЭКО и переноса генетически не связанного с ней эмбриона.
Эта методика является предметом многочисленных споров, хотя для множества семей это единственный способ стать родителями. В некоторых странах введен строгий запрет на суррогатное материнство, в других — ряд ограничений. В России эта технология полностью легальна и регламентируется законом. Но при этом не следует забывать о юридических нюансах, ведь по закону матерью ребенка считается женщина, которая его родила. Поэтому стать полноценными родителями можно только после подписания суррогатной матерью официального документа об отказе от малыша. После этого оформляется свидетельство о рождении на имя генетических родителей.
К сожалению, многие пары и женщины, согласившиеся на процедуру, не подходят к ней со всей ответственностью. Суррогатные матери часто не могут расстаться с малышом, которого вынашивали в течение 9 месяцев, для них отказ от младенца становится настоящей психологической травмой. Такой же нервный стресс может получить генетическая мать ребенка, ведь она может считать себя неполноценной. Известны случаи, когда генетические родители долгое время не могли привыкнуть к малышу и считали его чужим, это также отражается на психологической адаптации ребенка. Именно поэтому, прежде чем приступать к программе, надо узнать, что такое суррогатное материнство, схему проведения и показания к процедуре, а также тщательно подготовиться к ней юридически и психологически.
Кто такая суррогатная мать?
Данных женщин ласково называют «сурмамами». Они не являются биологическими родителями будущего малыша. Гестационный курьер соглашается выносить и родить ребёнка, чей эмбрион был получен путём оплодотворения «в пробирке» материнской яйцеклетки отцовскими сперматозоидами. Истинные родители предоставляют биологический материал и чаще всего решаются на данную процедуру по причине бесплодия.
Перед тем как стать суррогатными мамами, все кандидатки проходят тщательный отбор. Женщины направляются на медицинское обследование и психологическое тестирование. Они должны понимать ответственность данного поступка и необходимость выполнять все указания куратора. К участию в программе суррогатного материнства допускаются:
- здоровые женщины от 18 до 35 лет;
- без вредных привычек;
- имеющие в анамнезе нормально протекавшую беременность;
- с одним здоровым ребёнком.
Согласно законодательству РФ, женщина должна быть без судимостей и иметь положительный резус-фактор. Отсутствие законного супруга препятствием к участию в программе не является.
Женщина в обязательном порядке проходит обследование у гинеколога. Оно включает в себя осмотр и УЗИ органов малого таза. Если по состоянию здоровья кандидатка может стать гестационным курьером, подписываются необходимые документы и начинается подготовка к переносу эмбриона. Будущая суррогатная мать должна:
- отказаться от алкоголя и курения;
- вести здоровый образ жизни.
Выезды за пределы места жительства согласовываются с лечащим врачом.
Стоимость суррогатного материнства
Большинство пар, страдающих бесплодием, волнует, сколько стоят услуги суррогатной матери в Москве и других городах, и какова цена услуг клиники, обеспечивающей проведение программы суррогатного материнства. Актуальная стоимость всех процедур Центра репродуктивного здоровья «За Рождение» указана на нашем сайте. Также Вы можете позвонить по телефону для уточнения примерных цен или записаться на предварительную консультацию к нашим специалистам.
Общая сумма затрат складывается из:
- услуг сурмамы и оплаты ее расходов;
- стоимости анализов, обследований, консультаций и других процедур;
- стоимости непосредственно ЭКО и дополнительных манипуляций;
- оплаты услуг юриста;
- расходов на роддом и т.п.
Кому же нужно прибегать к помощи суррогатной матери?
Суррогатное материнство — это порой единственный шанс иметь своего ребенка женщинам, которые пострадали от предыдущих оперативных вмешательств. Так отсутствие матки может быть вызвано ее удалением, например, из-за миомы, кровотечения в родах и т.д.
Нередко о суррогатной маме приходится думать женщинам с деформацией матки, а также в случае тяжелых заболеваний, которые будут препятствовать благоприятному исходу беременности.
Кроме того, существует контингент женщин, которым врачи много раз переносили в матку хорошие эмбрионы. И ВСЕ БЕСПОЛЕЗНО!
Во многих странах мира эта программа запрещена, в частности, по религиозным соображениям. В России юридический порядок прописан в Семейном Кодексе. Дело в том, что по существующему законодательству приоритетное право решать судьбу ребенка имеет суррогатная мать. То есть согласно закону женщина может оставить ребенка себе, и ничего уж здесь не попишешь. (Семейный кодекс от 8.12.1995 г. раздел IV глава 10, статья 51 пункт 4 часть вторая). Права генетических родителей признаются только после отказа от него суррогатной матери (статья 52, там же). Медицинские аспекты представляют собой пока не до конца понятный порядок.
Как видно, в этой ситуации задействовано несколько человек: генетические родители и суррогатная мать. Суррогатная мама может иметь семью, и обязательства перед своими родственниками. Поэтому, несмотря на то, что стороны в письменной форме изъявляют согласие на проведение процедуры, это решение может быть изменено. Причем, закон допускает подобное развитие событий. Бывает, что «заказчики» передумали заводить общего ребенка и достигнутая в их интересах беременность прерывается. Еще один важный момент заключается в том, что трудно найти действительно здоровую женщину. По статистике, примерно половина суррогатных матерей имеет хотя и незначительные, но все-таки проблемы со здоровьем. К сожалению, нельзя полностью исключить обострение выявленной хронической патологии, и даже появления нового заболевания на фоне падения иммунитета при беременности.
Как свидетельствует статистика вероятность возникновения беременности при такой помощи остается такой же, как при обычном методе ЭКО, или даже увеличивается. То есть, около 30% и более. Замечено, что приживаемость эмбрионов в матке суррогатной матери гораздо выше — очень часто наступает многоплодная беременность. Соответственно, такая беременность относится к высокому риску. Как это ни странно, но у здоровых суррогатных мам, прошедших отбор, имеется шанс возникновения внематочной беременности (2%).
От того, насколько бережно будет «выхаживаться» эта беременность зависит будущее новорожденного, его психическое и физическое здоровье. Как вы понимаете, возможно, что у данной женщины при вынашивании ребенка возникнут к нему материнские чувства. И ей будет психологически нелегко отдавать его генетическим родителям. Тем не менее, возникают случаи повторного участия суррогатных мам в этих программах. Естественно, что многие из них материально заинтересованы в выполнении взятых на себя обязательств.
Надо отметить, что все участники программы суррогатного материнства идут на преодоление многих трудностей, в том числе психологических. Зачатие и вынашивание беременности требует больших материальных затрат, изменения обычного ритма жизни. Не стоит слишком ограничивать суррогатную маму, так как это может привести к недоверию. Следует помнить, что у суррогатной матери инстинкт материнства может быть настолько сильным, а недоверие к супружеской паре так велико, что после рождения детей она засомневается в том, смогут ли генетические родители правильно ухаживать и воспитывать детей, и можно ли, поэтому, отдавать их им. Иногда генетические родители полностью доверяют суррогатной матери, помогая ей только материально, и не требуя доказательств соблюдения режима и рекомендаций врача.
Учитывая, что заказчиками услуг суррогатных матерей является люди, обреченные на абсолютную бездетность, то эта программа, реально решает очень значимые социальные проблемы. Этих младенцев очень ждут и любят…
Безусловно, все эти люди заслуживают самого искреннего уважения, восхищения и помощи.
Как готовят суррогатную мать к процедуре?
Специалисты проводят гинекологическое обследование, делают соответствующие анализы крови, а также исследуют психологическое состояние кандидата, с целью оценки её готовности к беременности.
Затем лечение с использованием суррогатного материнства планируется в соответствии с её менструальным циклом, также матку готовят к беременности. В процессе этого метода лечения УЗИ проводится с регулярными интервалами и перенос эмбрионов состоится как только матка будет готова.
Если у пары существуют замороженные эмбрионы, то можно переносить эти эмбрионы. Если нет замороженных эмбрионов, то ЭКО лечение пары синхронизированна с подготовкой матки суррогатной матери, после чего свежие эмбрионы, которые были оплодотворены в лабораторных условиях, переносятся в матку суррогатной матери в соответствующий день.
Этапы программы суррогатного материнства
Перед тем, как вступать в протокол суррогатного материнства, необходимо выбрать будущую суррогатную мать. Большинство компаний, предлагающих претенденток, оказывают также юридическое сопровождение при заключении договора с суррогатной матерью и последующем вынашивании беременности. После того, как выбрана женщина, которая в будущем станет суррогатной матерью (СМ), между ней и генетическими родителями в обязательном порядке заключается договор, в котором указывается условия и цена участия в программе суррогатного материнства. Также в нем прописывается полный перечень прав и обязательств обеих сторон в рамках программы. Соблюдение указанных условий необходимо для того, чтобы права как «суррогатной» матери, так и генетических родителей были соблюдены в полной мере. Перед подписанием договора важно внимательно ознакомиться с ним. Если какие-то пункты непонятны, то не нужно бояться задавать любые вопросы и уточнять даже мелкие моменты.
Требования, предъявляемые к «суррогатным» матерям:
-
возраст от 20 до 35 лет,
-
наличие собственного здорового ребенка,
-
отсутствие противопоказаний к вынашиванию беременности и родам,
-
хорошее общее состояние физического и психического здоровья.
Стоимость суррогатного материнства в Москве
Итак, из чего формируется цена и сколько стоят услуги суррогатного материнства?
-
Стоимость услуг суррогатной мамы, включая её обследование;
-
Стоимость программы ЭКО (от обследования супругов до получения и переноса эмбрионов);
-
Услуги юридической фирмы, оказывающей сопровождение;
-
Наблюдение по беременности и (при необходимости) проживания/питания суррогатной матери;
-
Роды.
При прогнозировании своих трат супругам придется учитывать массу факторов: если, к примеру, они хотят полностью контролировать суррогатную мать, придется оплатить ей проживание в своем городе. Кроме того, некоторые супруги отказываются от полного юридического сопровождения, ограничиваясь только первым этапом (подбор, обследование и перенос эмбриона до первого триместра). Такой подход снижает траты, но возлагает высокую нагрузку на родителей по контролю за беременностью и родами, не говоря о последнем этапе передачи ребенка. Поэтому, если стоимость программы ЭКО вполне прогнозируема, то полная стоимость программы суррогатного материнства (в зависимости от наполнения, без учёта ЭКО) в Москве может варьировать от 350 тысяч до 3х миллионов и больше.
В любом случае, при подготовке к программе, стоит посетить репродуктолога и подобрать юридическую фирму, оказывающую услуги сопровождения. И уже после этого планировать свои действия.
Передаются ли гены от суррогатной матери ребенку?
При гестационном сурматеринстве генетически суррогатная мать никак не связана с младенцем, которого выносила и родила. ДНК ребенка образуется из ДНК яйцеклетки и ДНК сперматозоида, использованных при оплодотворении. Генетический материал сурмамы не может передаться будущему малышу ни в этотм момент, ни позже.
На волне новостей о митохондриальном геноме, которые то и дело появляются в последние годы, у репродуктологов иногда спрашивают, передает ли суррогатная мать митохондриальную ДНК ребенку, которого вынашивает. Нет, не передает. Потому что митохондриальную ДНК человек получает из яйцеклетки биологической матери.
Услышали где-то, что женщина, родившая ребенка, передала ему гены во время беременности? Это невозможно! После того как эмбрион, полученный из половых клеток генетических родителей, перенесут сурмаме, он продолжает развиваться и расти в ее матке. Конечно, между организмами малыша и вынашивающей его женщины устанавливается тесная связь. Но геном плода уже сформирован, во время беременности он не изменится.
Итак, генетической матерью и генетическим отцом ребенка, рожденного в результате процедуры суррогатного материнства, являются женщина и мужчина, из половых клеток которых получен эмбрион. В большинстве случаев это те люди, которые будут записаны родителями при государственной регистрации рождения ребенка. Реже – доноры яйцеклеток и/или спермы. В любом случае у малыша нет общих генов с сурмамой.
Метод суррогатного материнства. Мероприятия до ЭКО
То, какой будет подготовка, зависит от того, используется ли свежий биоматериал или же осуществляется криоперенос.
Если используется свежий генетический материал, то необходима подготовка сурмамы и донора. После всех обследований репродуктолог синхронизирует менструальные циклы женщин. Это необходимо для того, чтобы после пункции фолликулов культивировать эмбрион, и в течение нескольких дней перенести его сурмаме. Важно, чтобы на этом этапе гормональный фон суррогатной мамы соответствовал тому, который необходим для успешного переноса.
Если же речь о криопереносе, то все немного проще. Если эмбрионы уже культивированы и ожидают заветного часа в хранилище, особенная гормональная подготовка сурмаме не требуется. Репродуктолог определяет оптимальный для переноса день, и дело остается за малым!
Биологическим родителям
Наш Центр суррогатного материнства Санкт-Петербурге и Москве обладает всеми ресурсами, чтобы предложить семейным парам и одиноким женщинам, желающим иметь своего ребенка, несколько Программ по осуществлению своей мечты.
Программы разработаны с учетом всех особенностей такого вида репродуктивных технологий, с учетом требований о конфиденциальности информации относительно генетических родителей ребенка, со знанием всех этапов процесса – организационных, медицинских и юридических. Программы проходят без ожидания. Одним из наших главных преимуществ является нацеленность на положительный результат. Мы делаем все, чтобы вынашивание и рождение вашего ребенка проходило в самых лучших условиях.