Коды больничных листов и их расшифровка

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Коды больничных листов и их расшифровка». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Присваивается больным — при острых инфекционных заболеваниях, а также контактирующим с ними лицам. Используют при коронавирусной инфекции — для заражённых и контактных лиц, отправленных на изоляцию. Пособие рассчитывается на общих основаниях.

Что означают трехзначные коды во втором блоке?

В строке «причина нетрудоспособности» вслед за двухзначным кодом может быть указан дополнительный трехзначный код:

• 017 — при лечении в специализированном санатории;
• 018 — при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности;
• 019 — при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;
• 020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам;
• 021 — при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Как оплачиваются больничные листы в зависимости от установленного кода причины

Особенности заполнения больничного листа и указания кодов

Больничный лист (бюллетень) содержит коды, которые делятся на 3 блока:

• Код. Занимает 2 клетки. Это кодовое обозначение причины, по которой сотрудник не вышел на работу и обратился к врачу. Данный код присваивается при первом посещении специалиста.
• Доп. код. Указывается в 3-х клетках после основного кода. Заполняется только в определенных ситуациях, чтобы пояснить особенности причин отсутствия сотрудника на рабочем месте. Например, если указан код, который соответствует получению травмы или заболевания из-за алкогольного опьянения, то это может стать решающим фактором при решении об оплате такого больничного.
• Код изм. Это дополнительные 2 клетки, которые заполняются в том случае, если причина отсутствия на работе изменилась с момента первого обращения пациента (например, был скорректирован диагноз).

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2021 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Величина пособия:

• за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
• за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2021 год, деленный на 28 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.

Как правильно заполнять больничные

Первую часть бланка заполняет доктор, вторую – работодатель. Отметим, что в настоящее время происходит внедрение системы отказа от бланков больничного в бумажном исполнении.

В некоторых регионах уже осуществляется постепенный переход на электронные больничные листы. Но пока процесс не завершен, рассмотрим, какие правила заполнения актуальны на сегодняшний день.

Прежде всего, действует строгий порядок заполнения. Нельзя допускать ошибок и помарок, в противном случае больничный могут не принять.

Основные правила таковы:

• Все буквы нужно располагать так, чтобы они не выходили за края ячеек и не соприкасались с краем бланка;
• Слова вносим используя принтер или от руки, но все буквы должны быть заглавными;
• При ручном заполнении допустимы только чернила черного цвета;
• Если врач ошибся, заполняя бланк, больному нужно выдать дубликат;
• Если при заполнении ошибся работодатель, бланк менять не нужно. Достаточно зачеркнуть ошибку, правильную информацию написать на обороте, поставить печать, подпись и запись «исправленному верить».

Коды нетрудоспособности в больничном листе, расшифровка которых рассматривается в статье, могут содержать дополнительную зашифрованную информацию в виде цифр. Например, если сотрудник отсутствует по причине беременности, то ставится код 05, но если предоставляется дополнительный декретный отпуск, то в бланке врач также указывает 020.

К дополнительным кодам также можно отнести:

• 017 – лечение проходит в санаторных условиях.
• 018 – лечение производится в условиях санатория, но причиной терапии стал производственный инцидент.
• 019 – сотрудник проходит лечение в специализированной клинике, которая имеет статус научно-исследовательского центра или организации.
• 021 – причиной больничного стало опьянение сотрудника или действий, которые были им вызваны.

Коды нарушения режима

Коды больничных листов и их расшифровка могут отличаться в зависимости от дополнительных условий. Например, недостаточно просто указать код 01. Дополнительно нужно удостовериться, нет ли каких-либо обстоятельств, которые могут охарактеризовать состояние здоровья сотрудника. Размер компенсации может быть нарушен в том случае, если работник не соблюдал рекомендации врача, чем спровоцировал продление больничного.

Например, если работник не соблюдал предписанный ему режим лечения, то это нарушение, которое указывается цифрами 23. Когда пациент не является на запланированные врачебные осмотры, в этом случае указывается код 24. Он также относится к нарушениям. Хоть опьянение и является строгим нарушением рабочего процесса, данный код относится к категории дополнительных, но он также является основанием для снижения выплат. При нарушениях компенсации могут быть снижены до минимального размера оплаты труда. В некоторых случаях данное условие покрывает весь период болезни или начинает действовать с момента нарушения.

Информация в больничном листе

Бланк выполнен в голубом цвете, а графы выглядят как клеточки светло-желтого тона. Добавлены водяные знаки, обеспечивающие защиту от подделок. На обратной стороне представлена сжатая инструкция правил заполнения разделов. Устанавливаются следующие требования к внесению данных:

• сведения заполняются вручную или печатными средствами;
• со стороны врачей не допускаются ошибки;
• при помарках бухгалтера вносится исправление с проставлением подписи и печати;
• при утере предоставляется дубликат.

Считается, что лист нетрудоспособности предоставляется на период заболевания и лечебного процесса. В действительности устанавливается больше оснований:

• отравление;
• травма;
• долечивание в условиях санатория;
• выход из карантина;
• уход за больными;
• первое время после усыновления ребенка;
• остальные основания.

Справка-расчет как обязательное приложение к больничному

Следует учитывать, что одного знания, как правильно заполнить больничный лист, мало. Кроме самого больничного листа работодателю нужно представлять в ФСС справку — расчет пособия. Она нужна для того, чтобы подтвердить правильность цифр, указанных в больничном.

Унифицированной формы справки-расчета законодатель не утвердил. Работодателю придется разработать ее самостоятельно.

Главное, чтобы справка включала:

величину заработка сотрудника за каждый из 2 лет, учитываемых при расчете пособия;
общий заработок сотрудника за расчетный период (с поправкой на предельный размер базы для исчисления взносов в ФСС);
величину среднего дневного заработка сотрудника;
величину дневного пособия работника;
общую сумму исчисленного пособия сотрудника, а также НДФЛ на нее.

Подписывается справка-расчет обычно руководителем и главным бухгалтером работодателя.

Защита от мошенничества с выплатами по временной нетрудоспособности

Введение с 2011 года новой формы больничного листа и правил его заполнения было сделано с целью профилактики случаев мошенничества с выплатами по больничным листам. С этой же целью все бланки в медицинские учреждения выдаются только через региональные отделения Фонда социального страхования, где записаны порядковые номера выданных листов – так что в случае чего легко можно проверить, действительно ли врач данной больницы выдал данный лист временной нетрудоспособности. Помимо уникального порядкового номера, который состоит из случайного набора цифр, в бланках больничных листов применяются такие средства защиты от подделок, как водяные знаки (в виде эмблемы Фонда социального страхования), цвет (бледно-голубой всего бланка и бледно-желтый граф для записей) и микротекст. Для этой же цели служит и расшифровка кодов больничных листов.

Что делать при ошибке в указании

Правила заполнения больничных листов требуют использовать только общепринятые коды, их перечень должен находиться у врача или в регистратуре. Листок нетрудоспособности имеет три части — лицевая сторона, оборотная сторона, отрывной бланк. Первую часть заполняет лечащий врач, она содержит медицинскую информацию, предназначенную для работодателя. Вторую часть заполняет отдел кадров или руководитель — в ней содержится информация для выплат. Третья часть с подробной медицинской информацией остается в больнице — ее заполняют медработники для собственных отчетов.

Важно! Что означает, если указана причина нетрудоспособности 02? Это травма, полученная где угодно, кроме работы. Травма и заболевание — самые частые причины ухода на больничный.

Если в листке нетрудоспособности допущена ошибка, исправление происходит по-разному. Ошибки на лицевой стороне бланка недопустимы, в подобном случае врач или регистратор должен взять другой бланк и заполнить его заново без ошибок. Ошибки кадровика или руководителя исправляются в документе. Для этого нужно перечеркнуть запись, написать верное значение, поставить отметку «исправленному верить». Ошибки в отрывных талонах исправляются таким же образом.

Что скрывается под причиной нетрудоспособности с кодом 01?

Новый бланк листка нетрудоспособности появился в 01.07.2011г. и был утвержден Приказом Минздравсоцразвития по ряду причин. Старый бланк мог заполняться исключительно вручную, был небольшого размера, и внушительный объем информации приходилось вписывать с двух его сторон.

Информация в новом документе также представлена в виде кодов, что экономит место и позволяет персональные данные пациента содержать в тайне. Давайте рассмотрим далее, что обозначают коды и что скрывается под причиной нетрудоспособности кода 01?

Мнение эксперта

Лебедев Сергей Федорович

Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.

Похожие записи:

• Льготы Почетным донорам России в 2023 году и какие выплаты положены
• Доставка товара по почте: что нужно знать?
• Взыскание морального вреда при ДТП