ДЛЯ СТУДЕНТОВ / Тема 1 / Квалификационная хар-ка врача-педиатра приказ 541-н
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ДЛЯ СТУДЕНТОВ / Тема 1 / Квалификационная хар-ка врача-педиатра приказ 541-н». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Наиболее важным среди них является должностная инструкция. Такая инструкция принимается в соответствии с действующими у работодателя штатными нормативами медицинского персонала. Наличие этого документа в организации не обязательно. Тем не менее, должностная инструкция, принятая в организации для всех работников соответствующей должности, в сочетании с трудовым договором, где могут быть прописаны дополнительные обязанности конкретного сотрудника, позволяет максимально точно обрисовать функционал и меру ответственности медицинских работников.
Должностные инструкции медицинских работников
Обязанности медицинских работников и основные ограничения деятельности.
В статье 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. установлены границы деятельности медицинского работника. Медицинские работники, как и представители других профессий, осуществляют свою деятельность в рамках правового поля – в соответствии с законодательством РФ.
В ч.1 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. установлено дополнительное специальное требование о соблюдении принципов медицинской этики и деонтологии.
Для сведения отметим, что Первым национальным съездом врачей РФ 05.10.2012 г. принят Кодекс профессиональной этики врача РФ, который устанавливает ключевые этические моменты работы. Данный документ прошел экспертизу в Правовом департаменте Министерства здравоохранения РФ. В преамбуле к документу сказано, что его положения обязательны для врачей, выполняющих свои профессиональные функции, а также для студентов высших медицинских учебных заведений, временно замещающих врача или ассистирующих врачу.
Одним из запретов, продиктованных, в частности, медицинской этикой является запрет на проведение эвтаназии (ст. 42 Кодекса, ст. 45 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).
Под эвтаназией понимается ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.
Специальные обязанности медицинских работников установлены в ч.2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.
Медицинские работники обязаны (ч.2 ст. 73 закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.):
-
оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями;
-
соблюдать врачебную тайну;
-
совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
-
назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
-
сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию, предусмотренную ч.3 ст. 64 Федерального закона № 61-ФЗ от 12.04.2010 г. «Об обращении лекарственных средств» и ч.3 ст. 96 Закона № 323-ФЗ.
Нормативные документы, используемые для разработки инструкций
Должностные инструкции для медицинских работников разрабатываются на основании:
- Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ;
- Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон № 323-ФЗ);
- Приказ Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (ранее действовавший Приказ Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» утратил юридическую силу 06.11.2015);
- Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих в сфере здравоохранения, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н;
- Приказа Минздрава СССР от 21.07.1988 № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов»;
- Иных действующих нормативно-правовых актов, содержащих обязанности медицинских работников.
По сути, работодатель при составлении должностных инструкций не имеет права включать обязанности, не предусмотренные указанными актами для специальностей и должностей медицинских работников.
Жалобы на действия медицинских сотрудников или условий оказания медицинской помощи.
Жалоба составляется в простой письменной форме:
1. в шапке указывается получатель и автор жалобы (в обязательном порядке прописывается адрес для получения почтовой корреспонденции, при желании — контактный номер телефона).
2. в описательной части излагается суть претензий с указанием данных медицинского учреждения, ФИО лечащего врача и иных сведений, на основании которых подается жалоба.
3. в просительной части указывается требование провести проверку по существу изложенных обстоятельств с привлечением виновных лиц к предусмотренной законом ответственности.
Жалоба пишется в двух экземплярах: один для адресата, второй для отметки о получении. Жалобу можно отправить по почте заказным письмом.
Куда жаловаться:
-начальнику медицинского учреждения, в которых происходят нарушения;
-в Министерство здравоохранения;
-в прокуратуру.
Действия сотрудников медицинской организации также можно оспорить в судебном порядке.
Требования к знаниям медицинских работников
Должностная инструкция медицинского работника может включать в себя обязанность знать:
- Законы Российской Федерации и НПА по вопросам здравоохранения;
- Порядок оказания неотложной медицинской помощи;
- Теоретические знания по своей специальности, по организационной, диагностической, консультативной, профилактической работе;
- Современные методы диагностики, лечения и лекарственного обеспечения пациентов;
- Разрешенные и внедренные в практику клиники новейшие методики, порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи, диагностики и лекарственного обеспечения пациентов;
- Основы врачебно-трудовой экспертизы;
- Способы взаимодействия с другими врачами-специалистами, различными профильными службами, учреждениями, организациями, в т.ч. со страховыми компаниями;
- Порядок оказания бесплатной медицинской помощи, основы функционирования коммерческой медицины и обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;
- Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации;
- Правила внутреннего трудового распорядка, нормы об охране конфиденциальной информации общества, правила и нормы охраны труда в ЛПУ, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством
Должностные инструкции специалистов в сфере здравоохранения нужны для правильного подбора и расстановки кадров, повышению их деловой квалификации, разделению труда между руководителями, специалистами, а также обеспечению единства подходов при определении должностных обязанностей этих категорий работников и предъявляемых к ним квалификационных требований и состоит из пяти разделов:
Должностные инструкции содержат конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций.
Квалификационная характеристика каждой должности содержит три основных раздела: «Должностные обязанности», «Должен знать» и «Требования к квалификации».
В разделе «Должностные обязанности» установлен перечень основных функций, которые могут быть поручены работнику, занимающему данную должность, с учетом технологической однородности и взаимосвязанности работ, полученного профессионального образования.
В разделе «Должен знать» содержатся основные требования, предъявляемые к работнику в отношении специальных знаний, а также знаний законодательных и иных нормативных правовых актов, положений, инструкций и других документов, методов и средств, которые работник должен уметь применять при выполнении должностных обязанностей.
В разделе «Требования к квалификации» определены уровни требуемого профессионального образования работника, необходимого для выполнения возложенных на него должностных обязанностей, а также требуемый стаж работы. Уровни требуемой профессиональной подготовки, указанные в разделе «Требования к квалификации», приведены в соответствии с Законом Российской Федерации «Об образовании» от 10 июля 1992 г. N 3266-1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 3, ст. 150) и иными нормативными правовыми актами.
На медицинскую сестру возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи, осуществление забора биологических материалов для лабораторных исследований.
2.2. Осуществление ухода за больными в медицинской организации и на дому.
2.3. Осуществление стерилизации медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными.
2.4. Ассистирование при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.
2.5. Проведение подготовки пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача.
2.6. Обеспечение выполнения врачебных назначений.
2.7. Осуществление учета, хранения, использования лекарственных средств и этилового спирта.
2.8. Ведение персонального учета, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.
2.9. Руководство деятельностью младшего медицинского персонала.
2.10. Ведение медицинской документации.
2.11. Проведение санитарно-просветительной работы среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
2.12. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.
2.13. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
2.14. [Другие должностные обязанности].
Кто является медицинским работником
Профессиональные взаимоотношения между заказчиками и исполнителями медицинских услуг регламентирует Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. В этом же нормативном акте, регулирующем права и обязанности пациентов и медработников, дается определение, кто является медицинским работником. Это специалист, который прошел необходимое обучение, имеет профессию, связанную с лечением, диагностированием и предупреждением болезней, и работает в медицинском учреждении. Не любой сотрудник в учреждении здравоохранения является медиком. Поэтому Минздрав РФ выпустил приказ от 20.12.2012 № 1183н, который утвердил перечень должностей, относящихся к медспециалистам.
Правом на занятие медицинской деятельностью обладают лица, имеющие:
- медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами;
- свидетельство об аккредитации специалиста.
ПРИМЕРНАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ЭКСПЕРТА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Общие положения
- Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность эксперта качества медицинской помощи (КМП).
- На должность эксперта КМП назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское образование и (или) дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по клинической специальности или специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», владеющее специальными знаниями и практическими навыками планирования, организации и проведения экспертизы КМП, обобщения и статистического анализа ее результатов.
- Эксперт КМП должен знать: Конституцию РФ; основы законодательства РФ о здравоохранении; социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинского страхования, медицинской статистики; основы управления качеством (принципы, функции, методы, системы менеджмента качества, нормативно-правовое, документационное и информационно-методическое обеспечение, статистический контроль качества); нормативные документы по управлению и экспертизе КМП; основы медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; основы документооборота, статистического учета и формы статистической отчетности по своему направлению деятельности; основы научной организации труда; психологию профессионального общения; правила внутреннего трудового распорядка; основы трудового законодательства; правила охраны труда и пожарной безопасности.
- Эксперт КМП осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением о порядке организации и проведения экспертизы КМП в медицинской организации, Положением о службе КМП в медицинской организации, Положением об отделе КМП (при его наличии), методическими и инструктивными документами по порядку организации и проведения экспертизы КМП, настоящей должностной инструкцией.
- Эксперт КМП назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
- Эксперт КМП непосредственно подчиняется в зависимости от организационной структуры и штатного расписания заведующему организационно-методическим отделом или заведующему отделом КМП (при его наличии), или заместителю главного врача по медицинской части, или заместителю главного врача по КМП (при наличии такой должности).
Планирует, организует и анализирует деятельность в области экспертизы КМП. Проводит в соответствии действующими нормативно-правовыми актами экспертизу КМП по отдельным случаям оказания помощи. Участвует в проведении тематической экспертизы КМП. Оформляет в установленном порядке экспертный протокол, экспертное заключение, иные документы по экспертизе КМП. Проводит анализ и формализованное описание выявленных врачебных ошибок, их причинно-следственных связей, негативных последствий и возможностей их предотвращения в будущем в целях совершенствования процесса оказания медицинской помощи. Консультирует сотрудников ЛПУ по вопросам экспертизы КМП и использования ее результатов в практической деятельности. Готовит аналитические отчеты и экспертные заключения по результатам экспертиз КМП. Информирует врачей, средний медицинский персонал и других сотрудников учреждения о результатах экспертиз КМП и мерах, принимаемых для его улучшения. Представляет результаты экспертиз КМП на заседаниях врачебной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов (КИЛИ), врачебных конференциях и производственных совещаниях. Проводит анализ и обобщение результатов вневедомственной экспертизы КМП. Контролирует и обеспечивает соблюдение порядка и сроков выполнения целевых и тематических экспертиз КМП, правил оформления их результатов, сохранение врачебной тайны и соблюдение правил врачебной этики, сохранность медицинской документации. Участвует в информационном и материально-техническом обеспечении проведения экспертиз КМП. Осуществляет подбор необходимой для проведения экспертизы КМП медицинской документации, передачу ее экспертам КМП во временное пользование. Готовит отчетные данные по экспертизе КМП. Обобщает данные экспертизы КМП и на основе системного статистического анализа ее результатов готовит предложения и проекты управленческих решений по улучшению КМП. Осуществляет формирование и сопровождение базы данных о проведении и результатах экспертиз КМП в учреждении. Участвует в совершенствовании системы мотивации и повышения ответственности работников в области качества. Осуществляет в пределах своей компетенции взаимодействие с внешними организациями по вопросам экспертизы КМП. Участвует в приеме населения, разборе жалоб и претензий по КМП. Проводит анализ жалоб и претензий по вопросам КМП потребителей и других заинтересованных сторон (фонда ОМС, СМО, общественных организаций по защите прав пациентов и т.д.), изучение причин низкого качества медицинских услуг, нарушений требований стандартов и иных нормативно-правовых актов, разрабатывает предложения по устранению недостатков. Систематически повышает собственную профессиональную квалификацию. Осуществляет по поручению руководства иные функции в соответствии с целями и задачами учреждения.
ПРИМЕРНАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ОРГАНИЗАТОРА ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Должность организатора экспертизы качества медицинской помощи отсутствует в номенклатуре должностей работников в сфере здравоохранения, поэтому ее название будет определяться действующим штатным расписанием. Это может быть врач-методист, которому делегируются права и обязанности организатора экспертизы КМП, или другой сотрудник учреждения.
Примерная должностная инструкция организатора экспертизы качества медицинской помощи в учреждении здравоохранения может быть взята за основу при разработке должностной инструкции организатора экспертизы КМП органа управления здравоохранением. В данном случае название должности в соответствии с номенклатурой государственных и муниципальных должностей будет содержать слово «специалист».
Права главной медицинской сестры
Обязанности главной медицинской сестры медучреждения дополняются правами специалиста, с помощью которых он осуществляет свою деятельность. Вот некоторые из прав специалиста, которые следует включить в должностную инструкцию:
- участвовать в обсуждении управленческих решений руководящего звена медицинского учреждения
- визировать и подписывать документы (перечислить, какие)
- инициировать и проводить совещания по рабочим вопросам, относящимся к деятельности главной медсестры
- запрашивать необходимую информацию и документацию у руководителей структурных подразделений медучреждений, у среднего медперсонала и старших медсестёр
- приостанавливать деятельность отделения или всего центра в случае нарушения обязательных к соблюдению норм (например, норм СанПиН)
- проводить проверки качества, а также своевременности исполнения подчиненными различных поручений
- участвовать в обсуждении вопросов, касающихся деятельности главной медсестры, получать от руководства объективную оценку собственных управленческих решений
Другие обязанности главной медицинской сестры
Другие функциональные обязанности главной медицинской сестры, требующие внимания и рекомендуемые к включению в должностную инструкцию:
- обеспечение приемлемых условий труда для подчинённого медицинского персонала организации, в частности, предусмотренных, ТК РФ, коллективным договором и другими локальными документами
- проведение собеседования с претендентами на должности среднего и младшего медперсонала
- ознакомление вновь трудоустроенного персонала с локальными актами ЛПУ, внутренним трудовым распорядком, инструкциями по охране труда, пожарной инструкцией, должностной инструкцией сотрудника
- контроль соблюдения безопасных условий труда подчинённым медперсоналом, участие в работе комиссии по проведению СОУТ (специальной оценки условий труда), участие в работы системы охраны труда
- организация и проведение лабораторных исследований и испытаний в рамках производственного контроля, организация и проведение профилактических санитарных мероприятий
- внедрение новых технологий организации трудового процесса, стандартизация работы медицинских сестёр
- социальная защита сотрудников, регулярный анализ на соответствие наименованию номенклатуры и списков для награждения, досрочной пенсии сотрудников
- контроль за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в медицинской организации
- обучение подчинённых сотрудников действиям в чрезвычайных и аварийных ситуациях, контроль обучения оказания доврачебной помощи пациентам медицинскими сёстрами
- контроль выдачи медицинскому персоналу средств индивидуальной защиты, рабочей одежды (униформы) и обуви
- участие в организации периодических медицинских осмотров сотрудников медучреждения
- отстранение от работы сотрудников, не прошедших своевременно медицинский осмотр
- отстранение от работы сотрудников, находящихся в состоянии опьянения
- работа с лояльностью среднего и младшего медицинского персонала, повышение мотивации сотрудников
Требования к знаниям медицинских работников
Должностная инструкция медицинского работника может включать в себя обязанность знать:
- Законы Российской Федерации и НПА по вопросам здравоохранения;
- Порядок оказания неотложной медицинской помощи;
- Теоретические знания по своей специальности, по организационной, диагностической, консультативной, профилактической работе;
- Современные методы диагностики, лечения и лекарственного обеспечения пациентов;
- Разрешенные и внедренные в практику клиники новейшие методики, порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи, диагностики и лекарственного обеспечения пациентов;
- Основы врачебно-трудовой экспертизы;
- Способы взаимодействия с другими врачами-специалистами, различными профильными службами, учреждениями, организациями, в т.ч. со страховыми компаниями;
- Порядок оказания бесплатной медицинской помощи, основы функционирования коммерческой медицины и обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;
- Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации;
- Правила внутреннего трудового распорядка, нормы об охране конфиденциальной информации общества, правила и нормы охраны труда в ЛПУ, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.